子宫输卵管相关检查包括子宫输卵管超声造影、子宫输卵管碘油造影、腹腔镜检查、输卵管通液术,分别介绍了各自检查原理、检查时间、适用人群,同时提及妊娠期女性绝对禁忌,有盆腔严重粘连病史等女性检查需评估风险,年龄大且合并基础疾病女性检查前需控制基础疾病以保障安全。
检查时间:一般选择在月经干净后3-7天进行,此时子宫内膜较薄,可减少对检查的影响及出血等风险。
适用人群:适用于大部分怀疑输卵管不通的女性,对盆腔炎症、输卵管结扎术后等情况的排查有帮助。对于生殖道急性炎症、严重心肺疾病等患者不宜进行。
子宫输卵管碘油造影
检查原理:通过导管向子宫腔及输卵管注入碘化油造影剂,在X线下透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。
检查时间:同样在月经干净后3-7天,术前需做碘过敏试验。
适用人群:能较清晰显示输卵管情况,但对碘过敏者禁用,有心、肝、肾功能严重损害者不宜选用。
腹腔镜检查
检查原理:通过腹腔镜直接观察盆腔内输卵管的形态、周围粘连情况等,同时可对输卵管不通的情况进行一定的治疗操作。
检查时间:一般在月经干净后3-7天进行。
适用人群:对于通过其他检查怀疑输卵管不通,但需进一步明确诊断及同时进行手术治疗的患者适用。对于腹腔粘连严重、心肺功能不全等患者需谨慎评估后决定是否进行。
输卵管通液术
检查原理:通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及患者感觉等判断输卵管是否通畅。
检查时间:月经干净后3-7天进行。
适用人群:可作为一种初步筛查方法,但准确性相对超声造影、碘油造影等稍差。对于生殖道急性炎症、月经期或有不规则阴道流血者、严重心肺疾病患者等不宜进行。
特殊人群方面,对于妊娠期女性绝对禁忌进行这些检查;对于有盆腔严重粘连病史、多次盆腔手术史的女性,在进行检查时需充分评估风险,因为可能增加损伤等并发症的发生几率;对于年龄较大且合并其他基础疾病(如高血压、糖尿病等)的女性,检查前需对基础疾病进行良好控制,以保障检查安全。