老年高血压指年龄≥65岁者，未用降压药时非同日3次诊室血压收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，既往有高血压病史用降压药血压虽<140/90mmHg仍属高血压；年龄增长致动脉壁弹性减退等使收缩压升、舒张压降、脉压差大且压力感受器敏感性降低致血压易波动；高盐饮食、缺乏运动等生活方式易致血压升高；既往有糖尿病等疾病史或家族有高血压病史者易并发或患高血压，诊断需考虑多种因素，老年应保持健康生活方式辅助控压。
年龄因素的影响
随着年龄增长，老年人动脉壁弹性减退，顺应性下降，导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大，这是老年高血压的常见特点。例如，多项流行病学研究显示，老年人群中收缩压随年龄增加而逐渐升高的趋势较为明显，而舒张压在60岁后有下降倾向。
老年人的压力感受器敏感性降低，对血压的调节能力减弱，使得血压更容易波动，这也增加了高血压诊断和管理的复杂性。
生活方式因素的影响
老年人的生活方式多样，如饮食方面，高盐饮食是导致高血压的重要危险因素之一，老年人若长期高盐摄入，会进一步加重血压升高。有研究表明，高盐饮食地区的老年高血压患病率明显高于低盐饮食地区。
缺乏运动也是老年高血压的相关因素，老年人活动量减少，身体代谢率降低，容易导致体重增加，而肥胖是高血压的重要危险因素，会加重血压升高的程度。
病史因素的影响
既往有其他疾病史的老年人，如糖尿病、冠心病等，更容易并发高血压。例如，糖尿病合并高血压的老年患者比例较高，这是因为糖尿病可引起肾脏损害，导致水钠潴留，同时胰岛素抵抗等因素也会影响血压调节。
有家族高血压病史的老年人，其患高血压的风险相对较高，遗传因素在老年高血压的发病中起到一定作用，若家族中有高血压患者，老年个体应更加密切监测血压，以便早期发现和干预高血压。
对于老年高血压患者，在诊断过程中需要充分考虑上述多种因素的影响，准确判断血压情况，从而制定个体化的治疗和管理方案。同时，老年人应注意保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，以辅助血压的控制。
