先兆流产表现为怀孕后少量阴道流血（量少于月经量，暗红或血性白带）、阵发性下腹痛或腰背痛等，妇科检查宫颈口未开、子宫大小与停经周数相符；月经具规律性，周期21-35天、经期2-8天、月经量20-60ml，血暗红不凝；二者在出血情况、伴随症状及与妊娠关系上有区别，有性生活月经推迟出现异常阴道流血伴腹痛要考虑先兆流产，特殊人群出现异常情况需及时就医鉴别。
月经的特点
月经是女性生理上的循环周期，一般具有规律性，周期通常为21~35天，平均28天。每次月经持续时间称为经期，一般为2~8天，平均4~6天。月经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20~60ml，超过80ml为月经过多。月经血一般呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等，月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，故月经血不凝，只有在出血多的情况下出现血凝块。
先兆流产与月经的区别
出血情况：先兆流产的阴道流血量通常少于月经量，颜色多为暗红色或血性白带；而月经的出血量相对较稳定，有其自身的量的范围，且月经血颜色一般为暗红色，可伴有少量血凝块。
伴随症状：先兆流产常伴有下腹痛或腰背痛等不适，下腹痛多为阵发性；月经时部分女性可能有下腹坠胀、腰酸等不适，但一般程度相对较轻，且不会出现与妊娠相关的下腹痛那种针对怀孕状态的不适。
与妊娠的关系：先兆流产发生在怀孕后，与妊娠状态相关；而月经是未怀孕状态下女性的生理周期性出血。对于有性生活且月经推迟的女性，出现类似阴道流血伴腹痛等情况，首先要考虑先兆流产的可能，需通过血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测等明确是否怀孕来进行鉴别。
对于特殊人群，比如有过多次流产史的女性，再次出现类似阴道流血腹痛时更应高度警惕先兆流产，需及时就医；处于生育年龄有怀孕可能的女性，当出现异常阴道流血时要综合判断；而对于青春期女性，月经本身尚不稳定，但如果出现异常阴道流血伴腹痛等情况，也不能排除怀孕相关的先兆流产可能，需要详细检查进行鉴别。
