右肘桡骨小头骨折治疗分非手术和手术。非手术适用于无移位或轻度移位及不能耐受手术者，用支具或石膏固定3-4周并定期复查和功能锻炼；手术适用于有移位等情况，手术方式有桡骨小头切除术（适用于老年等）和切开复位内固定术（适用于骨折有完整性者），治疗要综合患者多因素选方案，关注儿童生长发育和老年康复。
一、非手术治疗
1.适用情况
对于无移位或轻度移位的桡骨小头骨折，尤其是儿童患者，由于儿童骨骼的塑形能力较强。例如一些裂纹骨折或者轻度成角但不影响肘关节功能的情况。
对于不能耐受手术的老年患者等。
2.具体措施
采用肘关节支具或石膏固定，固定时间一般为3-4周，固定期间需要定期复查X线，观察骨折愈合情况。固定后需要进行功能锻炼，防止关节僵硬，但要避免过早的剧烈活动导致骨折移位。
二、手术治疗
1.手术适应证
对于有移位的桡骨小头骨折，如移位超过2-3mm、成角超过30°等情况。因为这种移位可能会影响肘关节的稳定性和正常功能，不手术治疗可能导致创伤性关节炎等并发症。
对于年轻患者，要求恢复肘关节良好功能，希望骨折解剖复位的情况。
2.手术方式
桡骨小头切除术：适用于老年患者或桡骨小头粉碎严重、无法修复的情况。切除桡骨小头后，需要注意术后的功能锻炼，虽然可能会出现前臂旋转功能部分受限等情况，但可以保留肘关节的部分功能。
桡骨小头切开复位内固定术：适用于骨折有一定完整性，能够通过内固定恢复解剖结构的情况。常用的内固定材料有克氏针、螺钉等。内固定术后需要注意保持固定的稳定性，同时早期进行功能锻炼，促进骨折愈合和关节功能恢复。在儿童患者中，由于其骨骼特点，内固定物的选择和操作需要更加谨慎，要考虑到儿童骨骼的生长发育对固定物的影响。
在治疗过程中，需要根据患者的年龄、全身状况、骨折类型等综合因素来选择合适的治疗方案。对于儿童患者，要特别关注其生长发育对骨折愈合和治疗后关节功能的影响，定期随访观察骨折愈合及关节功能恢复情况；对于老年患者，要注意其术后康复的耐受性，制定个性化的康复计划，以提高生活质量。
