股骨头坏死早期有疼痛、髋关节活动受限、跛行等症状。疼痛部位多在髋关节周围或腹股沟区，可为间歇性或持续性，儿童可表现为膝关节牵涉痛，老年易被忽视；髋关节活动受限表现为屈伸等活动范围减小，久坐少动者更明显；跛行因疼痛和活动受限致步态异常，儿童跛行更明显，与髋关节力学异常相关。
年龄因素影响：儿童股骨头坏死（Legg-Calvé-Perthes病）早期疼痛可能不典型，常表现为膝关节疼痛，这是因为髋关节病变可通过神经反射引起膝关节牵涉痛，易被误诊，所以对于儿童不明原因的膝关节疼痛需警惕股骨头坏死可能；而老年患者股骨头坏死早期疼痛可能因合并其他关节疾病等而被忽视，需要仔细鉴别。
髋关节活动受限
活动范围变化：早期患者会出现髋关节活动受限，主要表现为髋关节屈伸、内旋、外旋等活动范围减小。比如，患者可能发现自己下蹲困难，穿袜子、系鞋带等动作变得不灵活。不同性别在活动受限表现上可能无明显差异，但年龄因素会有影响，老年患者由于本身关节灵活性下降，股骨头坏死早期出现活动受限可能更容易被察觉是疾病导致，而儿童患者活动受限可能因处于生长发育阶段，活动量相对较大，早期活动受限可能不太容易被及时发现。生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的人群发生股骨头坏死早期髋关节活动受限可能更早出现且更明显。研究发现，髋关节活动受限与股骨头内结构改变、软骨损伤等因素相关，导致髋关节正常的运动功能受到影响。
跛行
跛行表现：早期股骨头坏死患者可能出现跛行，这是因为疼痛和髋关节活动受限导致行走时步态异常。跛行的程度可能较轻，初期可能只是行走时稍有异常，随着病情发展跛行会逐渐加重。年龄对跛行的影响不同，儿童股骨头坏死患者跛行可能更为明显，因为儿童正处于学步或行走发育阶段，股骨头坏死会明显影响其行走功能；成年患者跛行可能因疼痛等因素导致行走姿态改变。性别因素对跛行影响不大，但生活方式中经常进行剧烈运动或长期从事重体力劳动的人群，早期股骨头坏死出现跛行可能相对更早。跛行的发生与股骨头坏死导致髋关节力学异常有关，影响了正常的行走步态。
