髌骨脱位治疗分保守治疗和手术治疗，保守治疗适用于首次脱位轻且无明显骨性异常者，包括制动休息和康复训练；手术治疗适用于复发性脱位或伴骨性结构异常者，有软组织手术和骨性手术；儿童患者治疗需谨慎，老年患者治疗要注意相关问题。
具体措施
制动休息：使用膝关节支具或石膏固定膝关节于伸直位，限制膝关节的活动，一般固定4-6周，让损伤的软组织得到修复。
康复训练：在固定期间，可进行股四头肌等长收缩训练，即大腿肌肉用力收缩但不产生关节活动，以防止肌肉萎缩；拆除固定后，逐步进行膝关节屈伸活动度训练、膝关节周围肌肉力量训练（如直腿抬高训练等），恢复膝关节的活动功能和肌肉力量，一般需要持续3-6个月。
手术治疗
适用情况
复发性髌骨脱位：如果髌骨脱位反复发生，如成年人多次出现髌骨脱位，通常需要手术治疗。
伴有骨性结构异常：当患者存在髌骨发育异常（如髌骨倾斜、髌骨高位等）、股骨髁发育不良等骨性结构异常时，一般需要手术矫正。例如髌骨高位的患者，多需要通过手术来调整髌骨的位置。
常见手术方式
软组织手术：包括内侧髌股韧带重建术等。通过修复或重建内侧稳定结构，增强髌骨的内侧稳定性。例如内侧髌股韧带重建术是利用自体肌腱等组织重建受损的内侧髌股韧带，恢复髌骨的稳定。
骨性手术：如股骨髁上截骨术、胫骨结节移位术等。通过截骨改变股骨或胫骨的解剖结构，从而改善髌骨的轨迹。比如胫骨结节移位术是将胫骨结节向内侧移位，调整髌骨的受力，改善髌骨脱位的情况。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童髌骨脱位治疗需更加谨慎，保守治疗时要密切观察固定情况和康复训练进展，因为儿童骨骼还在发育中，康复训练要根据儿童的生长发育阶段逐步调整，避免过度训练影响骨骼发育；手术治疗要充分评估手术对儿童生长发育的影响，尽量选择对儿童生长干扰较小的手术方式。
老年患者：老年患者常伴有骨质疏松等问题，保守治疗时固定需要更加稳妥，康复训练要更加轻柔缓慢，避免因骨质疏松导致骨折等并发症；手术治疗后要注意预防感染和促进骨折愈合等问题，因为老年患者身体恢复相对较慢。
