“H型高血压”是伴有高同型半胱氨酸血症(Hcy≥10μmol/L)的原发性高血压,部分患者无明显特异性症状,仅测血压时发现升高,常见头晕、头痛等,长期不控会致靶器官损害,高同型半胱氨酸可加重血管病变,不同年龄、性别患者表现略有差异,不良生活方式等会加重病情,其症状是高血压及靶器官损害的综合表现。
症状表现
高血压相关一般症状:部分“H型高血压”患者可能没有明显特异性症状,仅在测量血压时发现血压升高,常见的表现有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等,这些症状在劳累、精神紧张、情绪波动后加重,休息后可缓解。但也有部分患者血压长期升高却无明显自觉症状,容易被忽视,而长期高血压若不控制,可能会对心、脑、肾等靶器官造成损害。例如长期高血压可引起左心室肥厚,患者可能逐渐出现活动后气短等心功能受损的表现;若累及脑部,可能导致短暂性脑缺血发作,出现一过性的言语不利、肢体麻木无力等症状;影响肾脏时,可能出现蛋白尿等肾功能异常表现。
高同型半胱氨酸相关潜在影响:高同型半胱氨酸本身也可能对血管内皮细胞等产生不良影响,进一步加重血管病变。有研究发现,高同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化的发生发展密切相关,可能增加冠心病、脑梗死等心血管疾病的发病风险。但需要注意的是,并非所有“H型高血压”患者都会出现明显因高同型半胱氨酸导致的特定症状,其症状更多是高血压本身以及相关靶器官损害所表现出的综合表现。在不同年龄人群中,表现可能略有差异,比如老年患者可能更容易因为高血压导致的脑供血不足出现记忆力减退等情况;而年轻患者可能更多以头痛、头晕等较为典型的高血压症状为主。在性别方面,一般无明显性别特异性差异,但不同性别患者在面对高血压及高同型半胱氨酸影响时,其靶器官损害的发生及表现可能因个体差异而有所不同。对于有不良生活方式的人群,如长期高盐饮食、吸烟、酗酒等,可能会加重“H型高血压”的症状表现及病情进展;而有高血压家族病史等情况的患者,其“H型高血压”的发生可能与遗传因素和环境因素共同作用有关,症状出现及发展可能有其自身特点。