外阴血管瘤是女性外阴由胚胎期血管网增生形成的良性肿瘤分毛细与海绵状,毛细多出生时或后不久现鲜红斑片丘疹边界清压可褪色部分可退,海绵是柔软边界不清蓝紫色皮下肿块体位变体积可变一般难退,临床表现毛细似草莓状稍硬部分随年龄有退势,海绵可触及柔软肿块按压可缩小放松复原无明显退势,诊断主要依据临床表现结合超声、MRI等影像,治疗毛细无症状可暂观察有影响等情况可激光,海绵据病变选手术切除等非手术干预为主,婴幼儿患者治疗需谨慎以舒适为首要原则综合评估动态调整处理方案。
一、定义
外阴血管瘤是发生于女性外阴部位的血管源性良性肿瘤,由胚胎期血管网增生所形成,可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤等不同类型。
二、分类及特点
1.毛细血管瘤:多在出生时或出生后不久出现,表现为外阴皮肤出现鲜红色斑片或丘疹,边界清楚,压之可褪色,部分可自行消退。
2.海绵状血管瘤:为柔软、边界不清的皮下肿块,颜色可呈蓝紫色,体位改变时可能有体积变化,一般不会自行消退。
三、临床表现
毛细血管瘤:病变部位皮肤呈鲜红色,形似草莓,故又称草莓状血管瘤,质地稍硬,部分患儿随年龄增长有自行消退趋势。
海绵状血管瘤:外阴部可触及柔软肿块,按压时肿块体积可缩小,放松后恢复原状,一般无明显消退倾向。
四、诊断方法
主要依据临床表现,结合超声、磁共振成像(MRI)等影像学检查辅助诊断。超声可显示病变部位的血管结构,MRI能更清晰地判断病变范围及与周围组织的关系。
五、治疗原则
毛细血管瘤:若无症状且有自行消退可能,可暂观察;若影响外观或有出血等情况,可考虑激光治疗等。
海绵状血管瘤:一般需根据病变大小、部位等选择治疗方式,如手术切除、局部注射药物等,但需充分考量对患儿舒适度的影响,优先考虑非手术干预方法。
六、特殊人群注意事项
婴幼儿患者是外阴血管瘤的常见人群,治疗时需尤为谨慎,以保障患儿舒适度为首要原则,避免过度治疗。应综合评估病变情况,权衡治疗收益与风险,优先选择对患儿创伤小、影响小的干预措施,密切观察病变发展变化,根据实际情况动态调整处理方案。
                            


