腰椎相关检查包括影像学检查和体格检查，影像学检查中X线可初步筛查，CT能显示细节，MRI可评估软组织损伤；体格检查有局部压痛、活动受限、神经系统检查；特殊人群儿童检查要轻柔控辐射剂量，老年人要评估骨质疏松及考虑关节退变影响。
CT检查：能更清晰地显示腰椎骨折的细节，如椎体骨折的类型（爆裂性骨折、压缩性骨折等）、骨折块是否突入椎管内、椎管的狭窄程度等。对于判断骨折对周围结构的影响，如是否累及椎弓根、关节突等有重要价值。比如，可以精准看到骨折碎片是否压迫脊髓神经相关结构。
MRI检查：不仅可以显示骨折的情况，还能评估脊髓、马尾神经等软组织的损伤情况，如是否有脊髓水肿、出血、神经受压等。对于判断腰椎骨折合并脊髓损伤的程度和范围非常重要。例如，能发现脊髓内的细微病变以及椎间盘是否有突出压迫神经等情况。
体格检查
局部压痛：医生会检查腰椎骨折部位是否有明显压痛，通过压痛的位置可以初步判断骨折的大致位置。比如，在受伤的腰椎节段按压，患者出现明显疼痛提示此处可能有骨折。
活动受限：观察患者腰椎的活动情况，腰椎骨折患者通常会出现腰椎活动受限，如屈伸、侧弯、旋转等活动明显受限。因为骨折部位的疼痛和结构破坏会限制腰椎的正常活动。
神经系统检查：检查患者的下肢感觉、运动和反射情况，以判断是否合并有神经损伤。例如，检查下肢的肌力是否正常、感觉是否减退或消失、跟腱反射、膝腱反射等是否正常。如果出现下肢肌力下降、感觉异常或反射改变，提示可能合并有神经损伤。
特殊人群检查注意事项
儿童：儿童腰椎骨折可能由于外伤机制不同，骨折表现可能不典型。在检查时要更加轻柔，避免加重患儿的损伤和痛苦。同时，儿童的骨骼发育尚未成熟，在影像学检查时要注意辐射剂量的控制，但为了明确病情，必要的影像学检查还是要进行。
老年人：老年人往往合并有骨质疏松等基础疾病，在检查腰椎骨折时，除了关注骨折本身外，还要评估骨质疏松的程度，因为骨质疏松会影响骨折的治疗和预后。在进行体格检查时，要考虑老年人可能存在的关节退变等情况对腰椎活动度的影响，避免误判。
