原发孔型房间隔缺损怎么治

来源:民福康

原发孔型房间隔缺损治疗方式主要为手术治疗,尽早手术,采用心内修复术,介入治疗不适用;儿童患者围手术期需关注生长发育、预防感染等,成人患者要注重心脏功能评估维护,避免劳累,术前全面评估,术后严格康复复查。

手术时机选择:对于原发孔型房间隔缺损,一般建议尽早手术。如果患儿没有明显症状,但超声心动图等检查提示心脏已经有一定改变,如左心房、左心室增大等情况,应考虑在合适的时机进行手术。对于有明显症状,如活动后气促、生长发育迟缓等的患儿,需及时手术。不同年龄阶段的患儿手术时机略有不同,一般来说,6个月-2岁之间如果符合手术指征可考虑手术,但也要根据患儿具体心脏功能等情况综合判断。对于成人患者,若存在心脏结构和功能的改变,也需要评估后考虑手术。

手术方式:通常采用心内修复术。手术需要在体外循环下进行,医生会直接修复房间隔的缺损部位,同时可能需要处理合并的二尖瓣等结构的异常。例如,原发孔型房间隔缺损常合并二尖瓣前瓣裂,手术中要对二尖瓣裂进行修复,以恢复心脏正常的解剖结构和功能。

介入治疗

适用情况:原发孔型房间隔缺损一般不适合介入治疗。因为原发孔型房间隔缺损的解剖位置特殊,靠近房室瓣,介入治疗所用的封堵器难以准确放置,且容易影响房室瓣的功能,所以目前主要的治疗方式还是手术治疗。

特殊人群注意事项

儿童患者:儿童原发孔型房间隔缺损患儿在围手术期需要特别关注。术前要密切观察患儿的生长发育情况,因为心脏缺损可能影响患儿的营养摄入和生长。术后要注意预防感染,尤其是肺部感染,因为儿童的免疫力相对较低。同时,要按照医生的要求进行康复护理,包括休息、饮食等方面,保证患儿充足的营养,促进身体恢复。

成人患者:成人原发孔型房间隔缺损患者可能已经出现了心脏结构和功能的一定改变,如肺动脉高压等情况。在治疗过程中,要更加注重对心脏功能的评估和维护。要避免过度劳累,因为劳累可能加重心脏负担。在手术前要全面评估身体状况,包括心肺功能等,以确保手术的安全性。术后要严格按照医嘱进行康复,定期复查心脏超声等检查,监测心脏功能的恢复情况。

阅读全文
了解疾病
原发孔型房间隔缺损
原发孔型房间隔缺损又称部分心内膜垫缺损或房室管畸形。在胚胎发育过程中心内膜垫发育缺陷所致。形成一个半月形的大型房间隔缺损,位在冠状静脉窦的前下方,缺损下缘邻近二尖瓣环,常伴有二尖瓣裂。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

新生儿房间隔缺损怎么治疗?
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿房间隔缺损如果比较轻微,缺损的直径在3mm内,宝宝身体情况比较好,可以暂时不治疗,因为这种情况下的缺损可能在三个月左右自己慢慢消失。家属可以在3-6个月后去医院复查,确定新生儿房间隔缺损的情况。如果新生儿房间隔缺损比较大,可以通过修复手术治疗。家属要带宝宝去医院检查,确定身体是否适宜做这种手术
婴儿房间隔缺损有哪些症状?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
婴儿室间隔缺损,如果缺损较小,一般不会出现明显的不良症状。如果缺损的面积较大,则会出现面色苍白、四肢乏力、活动后气促、多汗、体重增长速度慢等表现,严重的患者还会出现心衰的现象。
房缺每个新生儿都有吗?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
房缺不是每个新生儿都有,房间隔缺损是由于原始心房间隔发育异常导致的,部分患儿是有可能自愈的,若是没有闭合,可以通过外科手术治疗,避免出现消瘦、体力较差等。
卵圆孔未闭与房间隔缺损的区别是什么?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
卵圆孔未闭主要是因为在母体内发育时营养不良、免疫能力较差引起的疾病,后期一般可以经过治疗恢复正常。房间隔缺损为一种先天性心脏病,是在胚胎发育中,由于吸收异常,左、右心房之间出现破碎所致,该病后期不易治愈。
房间隔缺损能自愈吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房间隔缺损不一定能自愈。房间隔缺损是临床上比较常见的状况,如果患者的缺损程度比较小,并且属于中央型房间隔缺损,则经过一段时间可能会出现自行愈合的现象。倘若患者房间隔缺损的程度比较大,同时属于原发孔型房间隔缺,则很难会自愈。建议房间隔缺损的患者积极去医院心内科就诊,必要时需实行手术治疗,在此期间要注意
房间隔缺损手术后注意事项是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房间隔缺损术后应遵医嘱口服阿司匹林,避免血栓形成。日常需要预防感染,加强保暖措施,避免机体受凉感冒。术后两周开始涂抹减轻组织增生的药物,能够有效的淡化疤痕,促进恢复。
房间隔缺损
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
房间隔缺损是最常见的先天性心脏病,是指在胎儿出生后房间隔不能够完全闭合,房间隔缺损分为原发孔缺损和继发孔缺损。对于房间隔缺损的病人,如果存在手术的指证,需要尽快给予手术治疗使缺损关闭。房间隔缺损的治疗方法,包括介入行封堵器封堵治疗以及外科开胸手术修补治疗。
原发孔型房间隔缺损怎么治
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
原发孔型房间隔缺损的治疗以手术为主,通常在2~5岁间择期进行,合并心内畸形者需更早干预。 手术治疗:采用心内直视修复术,通过补片关闭缺损并修复二尖瓣裂缺,术后长期预后良好。 介入治疗:适用于缺损直径<30mm、边缘足够且无明显二尖瓣反流的患者,具有创伤小、恢复快的优势。 药物治疗:仅用于合并心力衰竭
结构性心脏病一定要手术吗
王益民 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
大家了解了结构性心脏病的一些概念和所包含的一些疾病,那么是不是所有的结构性心脏病都需要手术来治疗,其实在一些结构性心脏病,比如先天性心脏病,室间隔缺损,房间隔缺损,以及法洛氏四联症等,我们建议患者是在学龄前就要完成这些缺损的矫正手术。而有些结构性心脏病,比如说瓣膜性心脏病,二尖瓣狭窄,或者主动脉瓣狭窄,当它狭窄程度不重的时候,是不需要手术
原发孔型房间隔缺损怎么治?
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
原发孔型房间隔缺损小于八毫米时,在儿童时期可能会自行关闭,部分缺损患者不能关闭,但是其病情较轻时,不会引起任何问题,此时也不需要进行治疗。如果患者同时出现右心房、右心室扩大或者合并肺动脉高压等疾病,则要入院进行房间隔缺损修补手术治疗。平时还应给孩子做好保暖工作,避免其出现受凉感冒的现象,以免诱发感染
房间隔缺损手术的费用
杨秀滨 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
房间隔缺损是最简单的先天性心脏病之一,因此治疗费用不太高。由于治疗的方法不同,手术费用也会不一样。如房间隔缺损如果不太大,周围边缘比较清晰,可以采用介入封堵技术来治疗房间隔缺损,手术治疗费用一般在3万到4万之间。如果缺损比较大或者缺损同时合并有心脏瓣膜、肺静脉异位引流、冠状静脉窦无顶综合征等,合并有其它类型,不能采用简单的介入封堵技术,则
房间隔缺损能自愈吗
李学奇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
房间隔缺损从理论上来讲,不能自愈,所谓房间隔缺损能够自愈往往都是卵圆孔未闭。正常情况下,孩子出现后卵圆孔都能够融合,但有一部分孩子未能融合,但是又没形成缺损,称为卵圆孔未闭。对于这部分孩子来讲,大部分都能够愈合。如果愈合不良,可以按照房缺方式进行介入封堵。
房间隔缺损有什么危害
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
小的房间隔缺损对身体基本上影响很小,也不会引起心脏增大、肺动脉高压,但是大的房间隔缺损,比如20mm以上的房间隔缺损,会造成明显的心房水平左向右分流,然后造成右心房室的容量负荷增重,右心房室增大、肺动脉高压,会造成病人右心功能不良、心衰,所以在晚期右心负荷增重,会引起心衰等严重后果。因此,房间隔缺损的危害主要还是根据房间隔的缺损的大小、持
房间隔缺损好发于什么部位
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
房间隔缺损好发于房间隔中部,卵圆孔位置。房间隔缺损是常见的先天性心脏病之一,常常是由环境因素和遗传因素共同作用引起的。在出生后如果胎儿出现房间隔缺损,可以给予密切的观察,房间隔缺损比较小的,在一年内很多都可以闭合,如果房间隔缺损比较大,必要时要给予介入封堵治疗。
宝宝房间隔缺损怎么办
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
宝宝如果诊断房间隔缺损,要行心脏彩超,明确房缺的大小。如果缺损在四毫米以下,一般不会影响宝宝的生长发育,可以动态观察,并且定期复查,观察三到五年。如果三岁以内还没有完全愈合,再考虑择期手术治疗,但如果房缺的面积比较大,同时患儿伴有反复的呼吸道感染,经常出现临床表现,此时需要择期采用介入治疗或者开胸手术治疗,最佳的年龄是在四到五岁。
先天性房间隔缺损有危险吗
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
先天性房间隔是否有危险取决于房间隔缺损的大小,如果缺损范围在三到五毫米以下,宝宝没有任何不舒服的症状,如呼吸困难,经常出现颜面青紫等,则可能在儿童出生后到老年人都没有任何的症,此时没有危险。但是如果房间隔缺损比较大,患儿如果经常出现反复的呼吸系统感染,并且伴有运动后缺氧症状,则会影响到宝宝的生长发育,这种情况需要择期进行手术治疗。
免费咨询