原发孔型房间隔缺损怎么治

来源:民福康

原发孔型房间隔缺损治疗方式主要为手术治疗,尽早手术,采用心内修复术,介入治疗不适用;儿童患者围手术期需关注生长发育、预防感染等,成人患者要注重心脏功能评估维护,避免劳累,术前全面评估,术后严格康复复查。

手术时机选择:对于原发孔型房间隔缺损,一般建议尽早手术。如果患儿没有明显症状,但超声心动图等检查提示心脏已经有一定改变,如左心房、左心室增大等情况,应考虑在合适的时机进行手术。对于有明显症状,如活动后气促、生长发育迟缓等的患儿,需及时手术。不同年龄阶段的患儿手术时机略有不同,一般来说,6个月-2岁之间如果符合手术指征可考虑手术,但也要根据患儿具体心脏功能等情况综合判断。对于成人患者,若存在心脏结构和功能的改变,也需要评估后考虑手术。

手术方式:通常采用心内修复术。手术需要在体外循环下进行,医生会直接修复房间隔的缺损部位,同时可能需要处理合并的二尖瓣等结构的异常。例如,原发孔型房间隔缺损常合并二尖瓣前瓣裂,手术中要对二尖瓣裂进行修复,以恢复心脏正常的解剖结构和功能。

介入治疗

适用情况:原发孔型房间隔缺损一般不适合介入治疗。因为原发孔型房间隔缺损的解剖位置特殊,靠近房室瓣,介入治疗所用的封堵器难以准确放置,且容易影响房室瓣的功能,所以目前主要的治疗方式还是手术治疗。

特殊人群注意事项

儿童患者:儿童原发孔型房间隔缺损患儿在围手术期需要特别关注。术前要密切观察患儿的生长发育情况,因为心脏缺损可能影响患儿的营养摄入和生长。术后要注意预防感染,尤其是肺部感染,因为儿童的免疫力相对较低。同时,要按照医生的要求进行康复护理,包括休息、饮食等方面,保证患儿充足的营养,促进身体恢复。

成人患者:成人原发孔型房间隔缺损患者可能已经出现了心脏结构和功能的一定改变,如肺动脉高压等情况。在治疗过程中,要更加注重对心脏功能的评估和维护。要避免过度劳累,因为劳累可能加重心脏负担。在手术前要全面评估身体状况,包括心肺功能等,以确保手术的安全性。术后要严格按照医嘱进行康复,定期复查心脏超声等检查,监测心脏功能的恢复情况。

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原发孔型房间隔缺损
原发孔型房间隔缺损又称部分心内膜垫缺损或房室管畸形。在胚胎发育过程中心内膜垫发育缺陷所致。形成一个半月形的大型房间隔缺损,位在冠状静脉窦的前下方,缺损下缘邻近二尖瓣环,常伴有二尖瓣裂。
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先心病的症状
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房间隔缺损有哪些表现
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小的房间隔缺损对身体基本上影响很小,也不会引起心脏增大、肺动脉高压,但是大的房间隔缺损,比如20mm以上的房间隔缺损,会造成明显的心房水平左向右分流,然后造成右心房室的容量负荷增重,右心房室增大、肺动脉高压,会造成病人右心功能不良、心衰,所以在晚期右心负荷增重,会引起心衰等严重后果。因此,房间隔缺损的危害主要还是根据房间隔的缺损的大小、持
先天性心脏病房间隔缺损是怎么回事
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正常人体心脏解剖分成左右心室和左右心房,左右心室和左右心房之间会有些瓣膜相交通,左右心房之间和左右心室之间不连通。如果幼儿出生以后,发生了左右心房之间异常孔洞,称为先天性心脏病房间隔缺损。对于先天性心脏病房间隔缺损,既往需要手术治疗,随着医学发展,基本上可以通过介入办法来解决,这种治疗方法被称为房间隔缺损介入封堵术或房间隔缺损介入术。相比
诊断房间隔缺损需要做哪些检查?
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房间隔缺损是最常见的成人先天性心脏病,诊断房间隔缺损需要做以下检查,一、心电图可有电轴右偏,左束支传导阻滞等表现。二、X线检查,可见右房右室增大,肺动脉段突出及肺血管影增加。三、超声心动图可以确诊,可显示心房水平的分流。四、心导管检查可评价肺动脉高压是动力型还是阻力型,并鉴别是否合并其他畸形。
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蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
房间隔缺损是因为两心房之间有缺损,血液会从左心房流向右心房,导致右心血流增多,出现右心衰竭。小型房间隔缺损既缺损口小于5毫米的,一般不引起症状,剧烈活动也不会引起症状,不会影响生长发育。中大型房间隔缺损会影响生长发育,随着病情的发展会出现劳力性呼吸困难、心律失常和右心衰竭等表现。应及时发现,及早治疗。
房间隔缺损的治疗方法
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
房间隔缺损的病人,只要超声检查有右室容量负荷增加的表现,就应及早关闭缺损。治疗方法包括介入治疗和外科开胸手术治疗,在未开展介入治疗之前,对所有的房间隔缺损引起血流动力学改变的,都给予外科手术治疗。随着介入治疗的开展,对于条件和大小合适的房间隔缺损患者都进行介入封堵治疗。介入封堵治疗的成功率可达100%。
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