支气管炎的诊断通过体格检查、实验室检查、影像学检查和痰液检查进行。体格检查重点查呼吸及肺部；实验室检查中血常规可助判细菌或病毒感染，CRP能区分；胸部X线多无明显异常，胸部CT在必要时用；痰液检查可发现致病菌或病毒。不同年龄患者表现有差异，儿童相关检查需特殊考虑。
一、体格检查
医生会对患者进行全面的体格检查，重点检查呼吸系统。观察患者的呼吸频率、节律，有无呼吸困难等情况。听诊肺部时，支气管炎患者可能会听到呼吸音增粗，有时可闻及散在的干啰音，若有继发感染，还可能听到湿啰音。不同年龄的患者表现可能有所不同，儿童的呼吸频率通常比成人快，听诊时需要更仔细辨别异常呼吸音。
二、实验室检查
1.血常规
对于细菌感染引起的支气管炎，白细胞计数和中性粒细胞百分比通常会升高；而病毒感染导致的支气管炎，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞百分比可能升高。不同年龄的患者血常规表现有差异，儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，感染时血常规的变化可能不如成人典型。
2.C反应蛋白（CRP）
细菌感染时，CRP会明显升高，而病毒感染时，CRP一般正常或轻度升高。CRP的检测有助于区分是细菌感染还是病毒感染，对指导治疗有一定帮助。
三、影像学检查
1.胸部X线检查
大多数支气管炎患者胸部X线检查无明显异常，或仅表现为肺纹理增粗。这是因为支气管炎主要病变在支气管，X线难以直接显示支气管的细微病变，但可以排除其他肺部疾病，如肺炎、肺结核等。对于儿童患者，胸部X线检查相对安全，但也需要注意辐射剂量。
2.胸部CT检查
一般情况下，支气管炎不需要进行胸部CT检查，但在一些不典型病例或需要与其他肺部疾病鉴别时，可能会进行胸部CT检查。胸部CT可以更清晰地显示肺部结构，但辐射剂量相对X线较高，需谨慎使用，尤其对于儿童等对辐射较敏感的人群。
四、痰液检查
采集患者的痰液进行检查，若为细菌感染，可发现致病菌；若为病毒感染，可通过病毒分离等方法检测到相应病毒。但痰液检查操作相对复杂，且患者的配合度会影响结果的准确性，儿童患者采集痰液可能较为困难。
