小孩惊厥分为热性与无热惊厥,热性多由上呼吸道感染等感染性疾病致体温骤升引发,突发全身或局部肌肉强直、阵挛伴意识丧失,无热惊厥可因颅内病变、代谢紊乱、遗传代谢病等导致且表现多样伴随不同症状,急救需将患儿平卧头偏向一侧保持呼吸道通畅并及时送医,热性惊厥因感染致体温骤升神经元异常放电,无热惊厥与癫痫等多种因素有关需进一步查病因,热性惊厥史儿童发热初期可物理降温控体温,无热惊厥需针对病因预防,家长遇惊厥要冷静、避免摇晃患儿、清理口腔分泌物、尽快送医并记录发作时间表现等遵循儿科安全护理原则优先非药物干预。
一、定义与分类
小孩惊厥是脑神经元异常放电致全身或局部肌肉群突发不自主收缩且伴意识障碍的儿科急症,分为热性惊厥与无热惊厥。热性惊厥多由上呼吸道感染等感染性疾病引发,无热惊厥可因颅内病变、代谢紊乱(如低钙、低镁)、遗传代谢病等导致。
二、临床表现
热性惊厥:多突发,全身或局部肌肉强直、阵挛,伴意识丧失,持续数秒至数分钟,常与发热初期体温骤升相关。
无热惊厥:表现多样,可出现持续抽搐、精神萎靡等,病因不同伴随症状有差异,如颅内感染可能伴发热、头痛等。
三、急救处理
发现小孩惊厥时,应将患儿平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅以防窒息,及时拨打急救电话并转运,转运中密切观察呼吸、心率等生命体征。
四、病因分析
热性惊厥:主要由上呼吸道感染等感染性疾病致体温骤升引发神经元异常放电。
无热惊厥:可能与癫痫、颅内感染、电解质紊乱(如低钙、低镁)、遗传代谢病等有关,需进一步检查明确病因。
五、预防措施
热性惊厥史儿童:发热初期可采取物理降温等措施,积极治疗原发病控制体温。
无热惊厥儿童:明确病因后针对性预防,如控制癫痫发作、纠正代谢紊乱等。
六、温馨提示
家长遇小孩惊厥需保持冷静,避免摇晃患儿,及时清理口腔分泌物,尽快送医,并记录惊厥发作时间、表现等供医生诊断参考。需充分考虑儿童年龄因素,不同年龄段惊厥病因及处理有差异,同时关注患儿既往病史对诊断和处理的影响,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预,避免不恰当处理延误病情。



