药物流产没流干净（不全流产）时可能会来月经但属异常情况，会有阴道流血时间长、腹痛、感染风险增加等表现，育龄女性还可能影响生殖健康，有基础病史女性会加重基础病，出现相关情况需及时就医检查并采取相应处理措施避免不良后果。
一、不全流产时月经情况的机制
当药物流产后宫腔内有残留组织时，子宫内膜会受到影响。正常情况下，子宫内膜会在激素的调节下周期性脱落形成月经，但由于残留组织的存在，子宫内膜的修复和脱落会出现紊乱。一方面，残留组织可能会干扰子宫的正常收缩，影响子宫复旧；另一方面，残留组织会持续刺激子宫内膜，导致子宫内膜不规则脱落，从而出现阴道流血，这种流血可能被误认为是月经，但实际上并非正常的月经。
二、不全流产的其他表现及危害
阴道流血时间长：不全流产时阴道流血时间通常会超过正常月经经期，且流血量可多可少，可能表现为淋漓不尽的少量出血，也可能突然出现大量阴道流血。例如，部分女性药物流产后阴道流血持续10天以上仍未干净，就需要警惕不全流产的可能。
腹痛：由于子宫为排出残留组织而收缩，患者可能会出现下腹部疼痛，疼痛程度因人而异，有的可能是隐隐作痛，有的则可能较为剧烈。
感染风险增加：长时间的阴道流血为细菌滋生提供了良好的环境，容易引发宫腔感染，出现发热、阴道分泌物有异味等症状，严重时还可能导致盆腔炎等更严重的妇科疾病。
三、不同人群的特殊情况
育龄女性：育龄女性发生药物流产不全流产时，除了上述一般表现外，还可能影响后续的生殖健康。如果不及时处理残留组织，可能会导致不孕等问题。因为残留组织会影响受精卵的着床，或者引起子宫内膜炎等，不利于受孕。
有基础病史的女性：对于本身有贫血等基础病史的女性，药物流产不全流产导致的长期阴道流血会加重贫血状况，出现头晕、乏力等症状加重的情况。此时需要更加密切地关注血红蛋白水平等指标，必要时需要输血等治疗来纠正贫血。
如果药物流产后出现阴道流血异常（包括流血时间、量等方面），应及时就医进行超声等检查，以明确是否存在不全流产的情况，并采取相应的处理措施，如清宫术等，避免出现严重的不良后果。
