惊厥是一种神经系统症状,典型表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐且常伴意识障碍,全身性惊厥有全身肌肉强烈收缩等典型及伴随表现,局限性惊厥是身体某局部抽搐,不同人群惊厥有不同特点,儿童高发且有多种原因,成人多与脑部疾病相关,老年人需警惕多种原因且发作易致意外伤害。
全身性惊厥:
典型表现:全身肌肉强烈收缩,意识丧失,双眼上翻或凝视、斜视,牙关紧闭,口吐白沫,面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐,持续时间可从数秒至数分钟不等。例如,在儿童高热惊厥中,多先有体温迅速升高,可达39℃及以上,随后出现全身抽搐,表现为四肢抽动、面色发绀等。不同年龄阶段的儿童惊厥表现可能略有差异,新生儿惊厥表现不典型,常为轻微的节律性运动,如眼球转动、眼睑颤动、呼吸节律不整等。
伴随表现:可能伴有大小便失禁。惊厥停止后,患儿可出现嗜睡、乏力等表现。
局限性惊厥:主要表现为身体某一局部的抽搐,如一侧肢体的抽动,可伴有或不伴有意识障碍。例如,婴儿可能出现口角、眼睑的局部抽动,一般意识清楚。局限性惊厥有时可能扩展为全身性惊厥。
不同人群惊厥的特点
儿童:儿童时期是惊厥的高发阶段,除了常见的高热惊厥外,还可能由癫痫、低钙血症等引起。高热惊厥多发生在6个月-5岁的儿童,与儿童大脑发育不完善,体温调节中枢不稳定有关,在体温骤升时容易诱发惊厥。而低钙血症引起的惊厥常见于婴儿,多与维生素D缺乏等因素导致血钙降低有关,患儿除了惊厥外,还可能伴有手足抽搐、烦躁不安等表现。
成人:成人惊厥多与脑部疾病有关,如脑肿瘤、脑血管意外、脑炎等。例如,脑血管意外引起的惊厥,患者可能有既往高血压、动脉硬化等病史,惊厥发作前可能有头痛、头晕等前驱症状,发作时除了抽搐外,还可能伴有偏瘫、言语不利等神经系统定位体征。
老年人:老年人惊厥需警惕脑部血管病变、脑部肿瘤、代谢紊乱等原因。由于老年人身体机能下降,代谢缓慢,电解质紊乱等情况更易发生,如低钠血症、低血糖等都可能导致惊厥发作。而且老年人惊厥发作时更易发生意外伤害,如跌倒、骨折等,需特别注意周围环境的安全防护。



