宫颈肿瘤有阴道出血、阴道排液及晚期症状等表现,阴道出血有接触性和不规则阴道流血,阴道排液有性状和量的变化,晚期有压迫、疼痛及远处转移症状,不同人群在症状表现上有差异,有不良生活方式或宫颈病变病史者风险高。
不规则阴道流血:表现为非经期的阴道流血,量可多可少。在年轻患者中,可能被误认为是月经不调而被忽视;而老年患者则可能表现为绝经后又出现阴道流血。这是因为肿瘤组织侵犯了宫颈的血管,导致血管破裂出血,且出血不受正常月经周期的控制。
阴道排液
排液性状:患者常诉阴道排液增多,可为白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭味。这是由于肿瘤组织坏死、感染,产生的渗出物经阴道排出所致。例如,宫颈腺癌患者的排液往往更为明显,且有时会伴有恶臭味。
排液量变化:随着病情进展,排液量可能会逐渐增多。如果合并感染,排液可能会呈现脓性,并伴有发热等感染症状。
晚期症状
压迫症状:当肿瘤侵犯周围组织和器官时,会出现相应的压迫症状。如侵犯膀胱,可引起尿频、尿急、尿痛;侵犯直肠,可出现排便困难、里急后重等。这是因为肿瘤增大,压迫了邻近的膀胱和直肠等器官,影响了它们的正常功能。
疼痛:晚期患者可能出现下腹部、腰骶部疼痛等。疼痛的原因主要是肿瘤侵犯盆腔神经,或肿瘤压迫周围组织导致的牵涉痛。例如,当肿瘤侵犯骨盆壁时,可引起顽固性的腰骶部或坐骨神经痛。
远处转移症状:如果肿瘤发生远处转移,会出现相应转移部位的症状。如转移至肺部,可出现咳嗽、咯血等;转移至骨骼,可出现骨痛、病理性骨折等。这是因为肿瘤细胞通过血液循环或淋巴系统转移到其他部位,在转移部位形成肿瘤病灶,从而引起相应的症状。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在宫颈肿瘤症状的表现上可能存在一定差异。例如,年轻女性性生活活跃,接触性出血可能更易被关注;而老年女性绝经后阴道流血更需警惕。有多个性伴侣、性生活过早等不良生活方式的人群,患宫颈肿瘤的风险较高,出现相关症状的可能性也相对更大。有宫颈病变病史的人群,如慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等,发生宫颈肿瘤的概率增加,出现相应症状时更应及时就医排查。