腰椎骨折后可能出现多种后遗症,包括约30%-40%患者遗留的慢性腰痛,骨折处瘢痕组织等导致的腰椎活动受限,神经功能障碍相关的下肢麻木、下肢无力,以及严重骨折未及时有效处理遗留的脊柱畸形,不同年龄段、生活方式、病史等因素对这些后遗症有影响。
腰椎活动受限
腰椎骨折后,骨折处的瘢痕组织形成、周围肌肉的粘连等情况会限制腰椎的正常活动。患者可能会发现自己弯腰、后仰、旋转腰部等动作受到不同程度的限制。例如,正常情况下可以轻松弯腰触摸脚趾,而腰椎骨折后遗症患者可能只能弯腰到一定程度就感到疼痛且受限。在年龄上,儿童腰椎骨折后如果康复不佳,可能会影响脊柱的正常生长发育,导致腰椎活动受限更为明显;对于成年人,随着年龄增长,腰椎本身的灵活性下降,加上骨折后遗症的影响,活动受限会更严重。生活方式中,缺乏适当的腰部功能锻炼会加重腰椎活动受限的程度。
神经功能障碍相关后遗症
下肢麻木:如果腰椎骨折时合并有神经损伤,骨折恢复后可能会遗留下肢麻木的情况。这是因为受损的神经恢复不良,导致感觉异常。在性别方面,一般没有明显差异,但女性在产后等特殊时期如果出现腰椎骨折后遗症下肢麻木,需要特别注意康复护理。年龄上,儿童神经修复能力相对较强,但如果骨折损伤严重,也可能遗留下肢麻木;老年人神经修复能力弱,下肢麻木可能更难恢复。生活方式中,长时间站立、行走会加重下肢麻木的症状。
下肢无力:腰椎骨折损伤神经或周围肌肉因骨折长期不活动导致萎缩等情况,会引起下肢无力。患者可能会出现行走困难、上下楼梯费力等情况。对于儿童,下肢无力可能会影响其正常的行走和运动发育;老年人下肢无力则会增加跌倒的风险。病史方面,如果腰椎骨折后神经损伤程度较重,下肢无力的后遗症更易发生。
脊柱畸形
严重的腰椎骨折如果没有得到及时有效的复位和固定,可能会遗留脊柱畸形,如脊柱侧弯、后凸畸形等。儿童处于生长发育阶段,脊柱畸形对其身体影响更大,可能会影响心肺功能发育等;成年人脊柱畸形可能会导致慢性腰痛进一步加重,还可能影响身体的平衡和姿势。生活方式中,长期不良的坐姿、站姿会加速脊柱畸形的进展。



