小儿动脉导管未闭时心脏通常有连续性机器样杂音，其特点、产生机制、不同年龄段表现及与病情严重程度关系各有不同，典型杂音在胸骨左缘第2肋间，新生儿期杂音可能不典型，婴幼儿期较明显，杂音强度与分流量相关，病情进展杂音可能变化，需及时就医检查诊断治疗。
杂音特点及产生机制
杂音特点：典型的杂音性质为连续性机器样，在胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的连续性机器样杂音，常伴有震颤。这是因为动脉导管未闭时，主动脉压力高于肺动脉压力，血液持续从主动脉经未闭的动脉导管流向肺动脉，形成左向右分流，在心脏收缩期和舒张期都有血液流动，从而产生连续性的杂音。
产生机制：主动脉与肺动脉之间存在压力差，主动脉内的血液在收缩期和舒张期都持续向肺动脉分流，使得相应部位的血管产生振动，进而形成杂音。
不同年龄段小儿的表现差异
新生儿期：部分新生儿动脉导管未闭时杂音可能不典型，这是因为新生儿时期肺血管阻力较高，左向右分流量相对较少。但随着肺血管阻力下降，杂音会逐渐明显。例如，一些早产儿动脉导管未闭，早期可能仅能听到较轻的杂音，随着其生长发育，肺血管阻力进一步降低，杂音会变得更典型。
婴幼儿期：大多数婴幼儿动脉导管未闭时能较清楚地听到典型的连续性机器样杂音。由于小儿新陈代谢旺盛，心脏负担相对较重，动脉导管未闭引起的左向右分流对心脏的影响更明显，杂音也更为显著。
杂音与病情严重程度的关系
杂音强度与分流量相关：杂音越响亮，往往提示分流量越大。较大的分流量会使心脏负荷加重，影响小儿的生长发育。例如，分流量大的小儿可能会出现生长迟缓、体重不增等情况，同时杂音也会更响亮。
杂音变化与病情进展相关：如果小儿动脉导管未闭未及时治疗，病情逐渐进展，杂音可能会有相应变化。比如，当出现肺动脉高压时，左向右分流量减少，杂音可能会减轻，但此时可能会出现肺动脉瓣区第二心音亢进等其他表现，病情更为复杂。
小儿动脉导管未闭心脏出现杂音是较为典型的表现，但具体情况还需结合小儿的详细检查及临床表现综合判断，一旦怀疑小儿有动脉导管未闭，应及时就医进行相关检查以明确诊断并采取相应的治疗措施。
