血压升高会有相关症状，包括继发性高血压的头痛、头晕、心悸等，还有靶器官损害的心脏方面劳力性呼吸困难等、肾脏方面夜尿增多等，原发病不同有相应原发病症状，儿童、老年人、女性等特殊人群有各自高血压特点。
靶器官损害相关症状
心脏方面：长期血压升高会加重心脏负担，导致左心室肥厚，早期可能无明显症状，随着病情进展，可能出现劳力性呼吸困难，即在活动后出现呼吸急促，休息后可逐渐缓解；严重时可发生夜间阵发性呼吸困难，患者在睡眠中突然憋醒，被迫坐起，大口喘气；还可能出现心绞痛，表现为心前区压榨性疼痛，可放射至心前区、肩背部等部位。
肾脏方面：肾脏是高血压损害的重要靶器官之一，早期可能仅有夜尿增多，即夜间排尿次数超过3次；随着病情进展，可出现蛋白尿，尿液中泡沫增多且不易消散；进一步发展可能出现肾功能减退，表现为食欲减退、乏力、水肿等，水肿可从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身。
原发病相关症状
不同病因引起的继发性高血压还会伴有原发病的相应症状。例如，嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，患者会出现阵发性血压升高，同时伴有头痛、心悸、多汗三联征，发作间期血压可恢复正常；原发性醛固酮增多症患者除了高血压外，还会出现肌无力及周期性麻痹，表现为四肢无力，严重时可累及呼吸肌导致呼吸困难，还可能出现多尿、夜尿增多、口渴等症状；肾动脉狭窄引起的继发性高血压，部分患者可在上腹部或背部肋脊角处听到血管杂音。
特殊人群特点
儿童：儿童继发性高血压相对少见，但若出现血压升高，可能表现为哭闹不安、喂养困难等非特异性症状，由于儿童不能准确表达身体不适，容易被忽视，所以家长需密切关注儿童血压情况，如有异常及时就医。
老年人：老年人继发性高血压可能与动脉粥样硬化、肾动脉狭窄等因素有关，除了上述一般症状外，老年人常伴有其他基础疾病，如冠心病、糖尿病等，血压升高可能会加重这些基础疾病的病情，导致病情复杂化，在诊断和治疗时需综合考虑。
女性：某些与内分泌相关的继发性高血压在女性中更具特点，如与月经周期相关的内分泌紊乱引起的血压波动，在育龄女性中需注意排查相关内分泌因素导致的高血压。
