支气管肺炎加重时在呼吸方面表现为呼吸频率显著加快、呼吸困难加重；症状方面咳嗽性质改变、发热情况变化；一般状况表现为精神状态差、食欲减退。
呼吸困难加重：可出现口唇、甲床发绀，即口唇和指甲床颜色变紫，这是由于缺氧导致。严重时患儿可能出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷，这是因为呼吸肌用力呼吸以克服气道梗阻或肺部通气障碍带来的困难，年龄较小的儿童由于呼吸肌发育等特点，三凹征表现可能更突出，若不及时处理，可能进一步发展为呼吸衰竭。
症状方面表现
咳嗽性质改变：原本的咳嗽可能变得更加频繁、剧烈，且咳嗽声音发生变化，可能从原来的较轻咳嗽转变为刺激性干咳或伴有较多痰液的咳嗽，痰液性状也可能改变，如原本是白色稀薄痰液，可能变为黄色脓性痰液，提示肺部炎症加重，感染扩散或加重，炎症刺激气道黏膜，导致分泌物增多且性质改变。
发热情况变化：如果之前是低热或中等度热，支气管肺炎加重时可能出现高热，体温可超过39℃，而且发热持续时间延长，不易通过一般的退热措施控制。这是因为肺部炎症范围扩大或感染病原体毒力增强，机体的炎症反应加剧，导致体温调节中枢功能紊乱，产热增加散热减少，从而出现发热加重的情况，对于婴幼儿来说，由于体温调节中枢发育不完善，高热可能更容易引起惊厥等并发症，需要特别关注。
一般状况表现
精神状态差：患儿原本可能精神尚可，能正常玩耍、进食等，而支气管肺炎加重时，会出现精神萎靡、烦躁不安，甚至嗜睡的情况。这是因为肺部病变影响气体交换，导致机体缺氧，同时炎症产生的毒素等物质影响神经系统功能，使患儿精神状态受到明显影响，年龄较小的婴儿可能表现为哭闹不止、对周围环境反应差等，若不及时改善肺部通气和氧供，可能会出现意识障碍等更严重的情况。
食欲减退：患儿食欲明显下降，原本能正常进食的儿童可能拒食，婴儿可能奶量明显减少。这是由于身体处于疾病应激状态，胃肠道功能受到影响，同时呼吸困难等不适也会影响患儿的进食欲望，长期食欲减退会导致患儿营养摄入不足，影响身体恢复，尤其对于正处于生长发育阶段的儿童来说，可能会影响其生长发育进程。
