肺部感染有多样症状表现,发热可为低热或高热,不同年龄段表现有差异;咳嗽有刺激性干咳或伴咳痰,程度频率因病原体和病情而异;咳痰性状量因感染病原体不同有别;严重时出现呼吸困难,部分患者有胸痛,体征上肺部听诊有啰音等,还可有全身精神萎靡等表现,严重可致休克。
咳嗽:是肺部感染常见的临床表现之一,可为刺激性干咳,也可为伴有咳痰的咳嗽。咳嗽的程度和频率因感染的病原体及病情严重程度而异。如果是细菌感染引起的肺部感染,咳嗽可能较为剧烈,伴有较多的脓性痰液;病毒感染引起的肺部感染,咳嗽症状可能相对较轻,但也可能持续较长时间。对于儿童来说,肺部感染引起的咳嗽可能会影响其睡眠和进食,需要引起重视。
咳痰:痰液的性状可反映肺部感染的不同情况。如果是肺炎链球菌感染,痰液可呈铁锈色;金黄色葡萄球菌感染时,痰液可呈黄色脓性;而病毒性肺部感染时,痰液多为白色黏液痰。痰液的量也有所不同,严重的肺部感染可能会咳出大量痰液。
呼吸困难:在肺部感染较严重时可出现,表现为呼吸频率加快、呼吸急促,严重者可出现鼻翼扇动、三凹征等。不同年龄人群呼吸困难的表现有所不同,儿童可能会出现点头呼吸等特殊表现。例如,重症肺炎患儿可能会明显感到呼吸困难,需要及时就医进行氧疗等治疗。
胸痛:部分肺部感染患者会出现胸痛症状,多为胸部隐痛或刺痛,在咳嗽或深呼吸时疼痛可能会加剧。这是因为肺部炎症累及胸膜,刺激胸膜神经导致疼痛。老年人由于对疼痛的感知可能不如年轻人敏感,有时胸痛症状可能不典型,需要仔细鉴别。
体征表现
肺部体征:听诊时可发现肺部啰音,如湿啰音,湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂所产生的声音,不同类型的肺部感染湿啰音的特点可能有所不同。例如,支气管肺炎患者肺部可闻及固定的中、细湿啰音;而大叶性肺炎患者在实变期可闻及支气管呼吸音等。此外,还可能出现呼吸音减弱等情况。
全身体征:患者可能出现精神萎靡、乏力等全身症状,儿童肺部感染时可能会出现烦躁不安等表现。严重的肺部感染可能导致患者出现休克等表现,如血压下降、心率加快等,这在老年人或体质较弱的人群中更需警惕。



