过敏性哮喘有喘息、咳嗽、胸闷、气短等症状,喘息表现为呼吸时发高调喘鸣声,机制是过敏致气道黏膜肿胀、分泌物多且平滑肌痉挛致气道狭窄;咳嗽多为刺激性干咳,夜间及凌晨加重,机制是气道受刺激致炎症反应引发咳嗽反射;胸闷是胸部有压迫感,机制是气道狭窄致通气障碍;气短是呼吸费力、频率加快,活动时明显,机制是气道狭窄致肺通气量减少供氧不足。
一、喘息
表现:是过敏性哮喘较为典型的症状之一,患者呼吸时会发出高调的喘鸣声,这是由于气道狭窄,气流通过受限产生振动所致。在儿童群体中,喘息可能更为频繁且明显,婴幼儿哮喘发作时喘息声往往较响亮且持续时间可能相对较长。对于不同年龄的人群,喘息的程度和表现形式可能会有所差异,比如儿童可能因气道相对更狭窄,喘息症状有时会更突出。
机制:过敏反应导致气道黏膜肿胀、分泌物增多,同时气道平滑肌痉挛,使得气道管径明显缩小,气体进出受阻,从而引发喘息。
二、咳嗽
表现:咳嗽是过敏性哮喘常见症状,多为刺激性干咳,夜间及凌晨时咳嗽往往会加重。在一些儿童过敏性哮喘患者中,咳嗽可能是主要甚至唯一的临床表现。不同个体咳嗽的严重程度不同,有的患者可能只是偶尔轻咳,而有的则会出现剧烈频繁的咳嗽,严重影响日常生活和睡眠。
机制:气道受到过敏原刺激后,引起气道炎症反应,刺激气道感受器,通过神经反射引起咳嗽反射。
三、胸闷
表现:患者会感觉胸部有压迫感、发闷,好像有重物压在胸口。这种胸闷症状可能会持续一段时间,严重时会影响患者的呼吸功能和活动耐力。对于老年过敏性哮喘患者,胸闷可能会使其活动能力明显受限,因为稍一活动就会感觉胸闷加重,影响日常的行走、洗漱等活动。
机制:气道狭窄导致通气功能障碍,使得肺部气体交换受限,进而引起胸部的闷塞感。
四、气短
表现:患者自觉呼吸费力,空气不足,呼吸频率可能会加快。在活动时气短症状通常会更加明显,比如行走、爬楼梯等轻度活动就会导致气短加重。儿童过敏性哮喘患者在玩耍、奔跑等活动时,气短表现可能较为突出,家长能明显观察到孩子活动耐力下降。
机制:气道狭窄使得肺通气量减少,机体供氧相对不足,从而产生气短的感觉。



