尺骨鹰嘴骨折治疗分保守和手术。保守治疗适用于无明显或轻度移位者,如儿童、身体差不能耐受手术的老年人,用石膏等固定,要注意相关人群特殊情况;手术适用于移位明显、涉及关节面超30%、开放性骨折等,方法有张力带钢丝固定术、钢板螺钉固定术等,术后康复重要,早期非负重锻炼,后期逐步关节活动,不同年龄康复进度不同且要防并发症。
适用情况:对于无明显移位或轻度移位的尺骨鹰嘴骨折,可采用保守治疗。例如,对于儿童的尺骨鹰嘴骨折,若骨折端移位较小,可考虑保守治疗。一般通过石膏或支具固定患肢,固定时间通常为3-4周,固定期间需密切观察患肢的肿胀、血运等情况。固定后需定期复查X线,以了解骨折的愈合情况。
特殊人群考虑:儿童处于生长发育阶段,在保守治疗时,需特别注意石膏或支具的松紧度,过紧可能影响血液循环,过松则无法起到固定作用。同时,要告知患儿及家长定期复诊的重要性,以便及时调整治疗方案。老年人若身体状况较差,不能耐受手术,且骨折移位不明显时可考虑保守治疗,但需注意长期固定可能导致的关节僵硬等并发症,应指导老年人进行适当的肌肉收缩锻炼。
手术治疗
手术指征:当骨折移位明显,如移位超过2-3mm,或骨折涉及关节面超过30%时,通常需要手术治疗。此外,对于开放性尺骨鹰嘴骨折,也需要及时进行手术治疗。
手术方法:常用的手术方法有张力带钢丝固定术、钢板螺钉固定术等。以张力带钢丝固定术为例,通过在骨折端放置钢丝并利用张力带原理来固定骨折端,这种方法可以较好地恢复骨折的解剖结构,有利于骨折的愈合。对于复杂的骨折情况,可能需要采用钢板螺钉固定术来提供更稳定的固定。
术后康复:术后康复对于骨折的愈合和关节功能的恢复至关重要。术后早期可进行手指的屈伸活动等非负重功能锻炼,以促进血液循环,防止肌肉萎缩。一般在术后2-3周开始逐步进行肘关节的屈伸活动,但要注意活动的幅度和力度,避免过度活动导致骨折再移位。不同年龄的患者康复进度可能不同,儿童康复相对较快,但也需遵循循序渐进的原则;老年人康复可能相对较慢,需要更耐心地进行康复训练,同时要注意预防肺部感染、深静脉血栓等术后并发症。



