滑囊炎与滑膜炎在定义解剖部位、病因、临床表现、影像学检查有区别,儿童、老年人、女性这几类特殊人群患滑囊炎或滑膜炎时各有特点,需分别关注不同情况进行相应应对。
病因:滑囊炎多由局部长期摩擦、压迫,感染(细菌感染等)、创伤等引起;滑膜炎的病因相对多样,可由创伤(如关节扭伤等)、感染、免疫性疾病(如类风湿关节炎等累及关节时)、退行性变等导致。例如,长期从事蹲跪动作的人群易患膝关节髌前滑囊炎;而类风湿关节炎患者常出现滑膜的炎症反应累及多个关节。
临床表现:滑囊炎局部可出现肿胀、疼痛,触之有压痛,有时可摸到肿块,如膝关节的鹅足滑囊炎,可在膝关节内侧鹅足肌腱处出现肿胀、疼痛;滑膜炎主要表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,以关节肿胀较为突出,如膝关节滑膜炎时膝关节明显肿胀,浮髌试验阳性等。
影像学检查:滑囊炎在超声或磁共振成像(MRI)上可见滑囊增厚、积液等;滑膜炎在超声或MRI上可见滑膜增厚、关节腔积液等表现。
特殊人群情况
儿童:儿童发生滑囊炎或滑膜炎时,需格外注意。例如儿童膝关节滑膜炎,可能与感染或创伤等有关,要注意观察儿童的活动情况,若出现膝关节肿胀、疼痛、活动受限等,应及时就医,因为儿童的骨骼肌肉系统处于发育阶段,早期诊断和治疗对预后影响较大。儿童滑囊炎可能与过度活动等有关,要注意避免儿童过度的跑跳等活动,减少局部摩擦和损伤的风险。
老年人:老年人滑囊炎或滑膜炎相对常见,多与退行性变、慢性劳损等有关。老年人关节退变,滑膜或滑囊的功能也会下降,易出现炎症。在护理上要注意老年人的活动量,避免长时间站立、行走等加重关节负担的活动,可适当进行温和的关节功能锻炼,如慢走等,但要避免剧烈运动。对于患有免疫性疾病的老年滑膜炎患者,要积极控制基础疾病,定期复查关节情况。
女性:女性在特殊时期如孕期、更年期等,身体的激素水平等发生变化,可能影响关节的滑膜或滑囊的状态,增加患滑膜炎或滑囊炎的风险。例如孕期女性由于体重增加,关节负担加重,易出现膝关节等部位的滑囊炎或滑膜炎;更年期女性雌激素水平下降,关节退变加速,也可能导致滑膜或滑囊的炎症发生,要注意关节的保护和健康监测。



