术前需全面评估患者面部形态、健康状况并沟通设计个性化假体植入方案,手术时依情况选麻醉方式、选口内或下颏外切口植入假体并缝合,术后要护理伤口、避免外力撞击、调整饮食,未成年人、妊娠期哺乳期女性及有基础疾病者有相应禁忌需注意。
一、术前准备
1.患者评估:需全面评估面部形态,包括下巴现有长度、角度、与面部其他部位的比例关系等,通过面诊、拍照等方式详细记录。同时了解患者健康状况,排查是否存在心脑血管疾病、糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病,以及是否处于妊娠期、哺乳期等特殊生理时期,若存在相关禁忌情况则不建议手术。
2.沟通设计:与患者充分沟通,了解其期望的下巴形态及美学需求,据此设计个性化的假体植入方案,选择合适尺寸、形状的假体。
二、手术过程
1.麻醉操作:根据患者情况选择麻醉方式,常见有局部麻醉联合镇静或全身麻醉。局部麻醉可使手术区域痛觉减退,联合镇静能让患者处于放松状态;全身麻醉则适用于对手术耐受性差或心理紧张明显的患者。
2.切口选择:常用口内切口,即在口腔内侧黏膜处做切口,此切口较为隐蔽,术后外观不易察觉疤痕;也有下颏外切口,适用于某些特殊情况,但相对口内切口美观性稍差。
3.假体植入:通过切口分离出容纳假体的腔隙,将预先选定的合适假体精准植入到下巴相应位置,并调整至与面部整体协调的位置,确保外观自然。
4.切口缝合:采用可吸收线或丝线对切口进行缝合,口内切口缝合后一般恢复较快,疤痕不明显。
三、术后注意事项
1.伤口护理:保持手术部位伤口清洁干燥,按照医嘱定期换药,避免沾水,防止感染。
2.避免外力撞击:术后短期内下巴部位应避免受到外力碰撞或挤压,以防假体移位影响手术效果。
3.饮食调整:术后饮食宜清淡,避免食用过硬、过烫及辛辣刺激性食物,减少对下巴部位的刺激,利于伤口恢复。
4.特殊人群注意:未成年人因面部仍处于生长发育阶段,假体隆下巴可能会影响面部正常发育,一般不建议进行该手术;妊娠期、哺乳期女性出于安全考虑,不建议行此手术;有基础疾病的患者,需严格遵循医嘱控制基础疾病后,经医生评估再决定是否手术,此类患者手术风险相对较高,需谨慎对待。