子宫颈抹片检查出念珠菌感染，需先明确情况，一般要保持外阴清洁、调整生活方式，症状明显时用抗真菌药物治疗，妊娠期和糖尿病患者有特殊注意事项，治疗后要随访复查。
一、明确念珠菌感染相关情况
子宫颈抹片检查出念珠菌感染，首先要明确是单纯的念珠菌性阴道炎还是合并其他情况。念珠菌是一种条件致病菌，正常阴道内可有少量寄生，当阴道内环境改变时易大量繁殖致病，常见诱因有长期使用抗生素、妊娠、糖尿病、免疫功能低下等。
二、一般处理措施
保持外阴清洁：每天用清水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性的洗液，防止加重局部刺激。尤其要注意不同年龄阶段的差异，如老年女性皮肤相对薄弱，清洗时动作要轻柔；妊娠期女性清洗时也要注意力度和方式。
调整生活方式：对于有糖尿病的患者，要积极控制血糖，因为高血糖环境有利于念珠菌生长繁殖。生活方式上要避免长期久坐，适当运动，穿着宽松、透气的棉质内裤，勤换内裤，保持外阴局部的通风干燥。
三、医疗干预
抗真菌药物治疗：如果症状较明显，如出现外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等情况，可能需要使用抗真菌药物。但药物的选择需要根据个体情况，如年龄、是否妊娠等。非妊娠女性可选用局部用抗真菌药物，如克霉唑制剂、咪康唑制剂等；对于未婚女性或不适合局部用药者，可选用口服氟康唑等药物，但口服药物有一定禁忌证，需在医生评估后使用。
特殊人群注意事项
妊娠期女性：妊娠期念珠菌感染需要谨慎处理，因为不当用药可能影响胎儿。一般优先选择局部抗真菌治疗，要在医生指导下选择对胎儿相对安全的药物，密切观察症状变化及胎儿情况。
糖尿病患者：除了针对念珠菌感染的治疗外，要严格控制血糖水平，将血糖控制在合理范围（如空腹血糖一般控制在3.9-6.1mmol/L，餐后血糖控制在≤7.8mmol/L等），这样有助于减少念珠菌感染的复发风险，因为高血糖环境是念珠菌感染的重要诱因之一。
四、随访与复查
在治疗后需要进行随访复查，一般在治疗结束后7-14天进行阴道分泌物检查，以明确念珠菌是否被清除。如果症状持续不缓解或复发，需要重新评估治疗方案，考虑是否存在耐药情况或是否合并其他病原体感染等。
