甲流病毒性肺炎影像学有不同阶段特点,早期X线可现肺纹理增粗等,CT可见磨玻璃影;进展期X线现大片状阴影,CT磨玻璃影扩大、有实变影及支气管充气征;恢复期X线阴影吸收,CT磨玻璃影消散、实变影后留少许纤维条索影等,不同人群影像学表现有差异,其对疾病诊断、评估及预后判断有重要价值。
早期表现:
胸部X线:可表现为肺纹理增粗,沿支气管分布的模糊影,病变较轻时可能无明显特异性改变,对于年龄较小儿童等特殊人群,由于其肺部解剖生理特点,早期X线表现可能相对不典型,需结合临床密切观察。
胸部CT:早期可能可见磨玻璃影,多呈局限性分布,好发于肺外周部位,在儿童等特殊人群中,由于肺部含气量等因素影响,磨玻璃影的显示可能与成人有一定差异,但总体也能发现肺部局部的异常密度增高影,提示肺泡间质存在炎性渗出等改变。
进展期表现:
胸部X线:可见大片状阴影,病变范围逐渐扩大,对于免疫力较低的特殊人群,如老年人、患有基础疾病的人群等,病情进展可能更快,X线表现的变化也会更迅速,可能在较短时间内病变范围明显增大。
胸部CT:磨玻璃影范围扩大,可融合成大片状,还可能出现实变影,实变影内可见支气管充气征。在儿童患者中,由于其肺部代偿能力等因素,实变影的分布和范围可能与成人有所不同,但基本病理改变是相似的,均是病毒侵犯肺部引起的炎症反应导致肺组织渗出、实变等。
恢复期表现:
胸部X线:阴影逐渐吸收,可表现为病灶范围缩小,密度减低。对于儿童等特殊人群,恢复过程中影像学吸收的速度可能与自身机体修复能力有关,一般机体状况较好的儿童恢复相对较快,影像学吸收也相对迅速,但仍需根据个体情况进行判断。
胸部CT:磨玻璃影逐渐消散,实变影吸收后可能遗留少许纤维条索影等。在不同年龄人群中,恢复期的影像学变化速度和最终残留改变可能存在差异,比如儿童的肺部修复能力相对较强,纤维条索影等残留可能相对较少,但也需结合具体病情来综合评估。
甲流病毒性肺炎的影像学特点对于疾病的诊断、病情评估及预后判断具有重要价值,不同人群由于自身生理病理差异,影像学表现可能有一定差异,在临床诊断中需结合患者具体情况进行全面分析。



