宝宝发热38度时，要进行观察与监测，包括体温、精神状态等；采用物理降温，如松解衣物、温水擦拭；调节室内适宜温湿度；新生儿和有基础疾病的宝宝发热38度时需特殊注意，新生儿慎用药降温，有基础疾病宝宝要密切观察病情变化。
一、观察与监测
体温监测：密切关注宝宝体温变化，可每隔一段时间用体温计测量体温，了解体温是持续上升还是有波动等情况。因为宝宝的体温调节中枢还未发育完善，体温容易受多种因素影响而变化，及时监测能更好掌握病情。
一般情况观察：同时观察宝宝的精神状态、面色、呼吸等情况。如果宝宝精神状态尚可，面色正常，呼吸平稳，可能情况相对良好；若出现精神萎靡、面色苍白、呼吸急促等异常表现，需及时就医。这是因为宝宝年龄小，病情变化可能比较快，通过观察一般情况能初步判断病情轻重。
二、物理降温方法
松解衣物：适当给宝宝松解衣物和包被，有利于散热，帮助体温下降。宝宝的新陈代谢相对旺盛，穿着过多过厚不利于热量散发，宽松的衣物能让身体更好地进行散热调节。
温水擦拭：用32-34℃的温水给宝宝擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位是大血管流经的地方，通过温水擦拭可以利用水分蒸发带走热量来降温。擦拭时要注意动作轻柔，避免宝宝着凉。
三、环境调节
保持室内适宜温度湿度：将室内温度调节在22-25℃左右，湿度保持在50%-60%。合适的室内环境能让宝宝感觉舒适，有利于体温的稳定。如果室内温度过高，会加重宝宝发热的不适；湿度过低可能会导致宝宝呼吸道黏膜干燥等问题。
四、特殊人群注意事项
新生儿：新生儿发热38度时要尤其谨慎处理。因为新生儿体温调节功能更不完善，一般不首先采用药物降温，主要以物理降温为主，如松解包被等，但要密切观察，一旦有异常需及时就医。这是由于新生儿各器官功能发育尚不成熟，药物代谢等方面与较大婴儿和儿童不同，所以需更加小心护理。
有基础疾病的宝宝：如果宝宝本身有先天性心脏病等基础疾病，出现发热38度情况时，要更密切观察病情变化。因为基础疾病可能会在发热时受到影响，比如先天性心脏病的宝宝发热时可能会加重心脏负担等，所以需要更频繁监测体温和一般状况，必要时及时就医评估。
