多囊卵巢综合征有多种表现,包括月经失调,与激素失衡致卵巢排卵及子宫内膜变化有关,影响不同年龄段女性;高雄激素表现有多毛、痤疮、脱发,影响外观和生活质量;卵巢多囊样改变通过B超可发现,可能致不孕;约半数以上患者肥胖,为腹型,与胰岛素抵抗恶性循环,影响健康和生活质量;还会因排卵障碍致不孕,是女性不孕症常见原因。
高雄激素表现
多毛:常见的多毛部位有面部、下巴、胸部、腹部正中线等,毛发增粗、增多。这是因为雄激素水平升高刺激了毛囊的生长和发育。例如,面部可能出现类似男性的胡须样毛发,影响外观,给患者带来心理压力,尤其对于爱美的女性来说,会严重影响其自信心。
痤疮:多发生在面部、胸背部等皮脂腺丰富的部位,表现为炎性丘疹、脓疱、结节等。高雄激素状态会使皮脂腺分泌旺盛,容易堵塞毛孔并引发炎症,痤疮的反复发作会影响皮肤状态,也会对患者的生活质量产生影响,尤其是处于社交活动频繁年龄段的人群。
脱发:主要是头顶的头发进行性稀疏,但发际线一般不后移,这与雄激素性脱发的表现有一定特征性。脱发会影响患者的外貌形象,对心理产生负面作用。
卵巢多囊样改变
通过B超检查可发现一侧或双侧卵巢有12个及以上直径为2-9mm的卵泡,和(或)卵巢体积增大。但卵巢多囊样改变并不一定都伴有临床症状,部分患者可能仅通过检查发现卵巢形态异常,而自身没有明显的月经或高雄激素相关表现。对于有生育需求的女性,卵巢多囊样改变可能影响卵子的正常排出,从而导致不孕。
肥胖
约半数以上多囊卵巢综合征患者存在肥胖,多为腹型肥胖,即脂肪主要堆积在腹部。肥胖与胰岛素抵抗密切相关,胰岛素抵抗又会进一步加重多囊卵巢综合征的代谢紊乱,形成恶性循环。肥胖对健康的影响较多,除了增加心血管疾病的风险外,还可能影响内分泌功能的进一步失调,加重月经紊乱等症状,同时也会给患者带来心理上的负担,影响生活质量。
不孕
由于排卵障碍,卵泡无法正常排出,导致受孕机会减少。多囊卵巢综合征是女性不孕症的常见原因之一。对于有生育计划的女性,需要进行针对性的治疗来促进排卵,增加受孕几率。在备孕过程中,患者可能会承受较大的心理压力,需要家人和医生的支持与帮助。