小儿心肌炎早期症状多样，有一般症状如发热、疲倦等，心脏相关症状包括心悸、胸闷、气短，还有神经系统症状如头晕、乏力等，且早期症状可能不典型易被忽视，有前驱感染史或基础病史的小儿出现相关表现时家长应及时带其就医检查。
一般症状：患儿可能出现发热、疲倦、多汗、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、肌肉痛等非特异性症状。发热多为轻至中度发热，体温一般在37.5℃~38.5℃左右，持续时间不等。疲倦表现为小儿相较于平时活动量明显减少，变得爱犯困、无精打采。这是因为心肌炎症影响了身体的能量代谢等功能，使得小儿整体状态不佳。
心脏相关症状
心悸：患儿可能自诉胸口有心跳异常的感觉，如心跳过快、过慢或不规则等，但小儿可能表述不清，家长可观察到小儿精神状态受影响，玩耍时突然出现安静下来，或者触摸小儿脉搏发现跳动异常。这是由于心肌炎症导致心脏的电活动或机械活动出现异常，影响了心脏的正常节律和泵血功能。
胸闷：小儿可能会用手按住胸口，表现出不舒服的样子，感觉胸部发闷、憋气。这是因为心肌炎症使得心脏的供血、供氧受到一定影响，导致胸部有不适的感觉。
气短：在活动后更易出现，比如原本能跑能跳的小儿，稍微走一段路或玩一会儿玩具就出现呼吸急促的情况，表现为呼吸频率加快，可能达到每分钟30次以上，同时可能伴有口唇轻度发绀。这是因为心脏功能受到影响，导致肺循环淤血，气体交换受阻，从而出现气短的症状。
神经系统症状：部分小儿可能出现头晕、乏力等神经系统相关表现。头晕可能使小儿站立不稳，容易摔倒；乏力则进一步影响小儿的活动能力，使小儿不愿意进行日常的活动。这是因为心脏功能异常导致心输出量减少，脑部供血不足，从而引起神经系统的症状。
小儿心肌炎早期症状可能不典型，容易被忽视，当小儿出现上述相关表现时，尤其是有前驱感染史（如近期有病毒感染，像感冒等，表现为鼻塞、流涕、咳嗽等症状），家长应及时带小儿就医，进行相关检查，如心电图、心肌酶谱、心脏超声等，以便早期发现心肌炎，及时进行治疗。对于有先天性心脏病等基础病史的小儿，出现上述症状时更应警惕心肌炎的可能，因为基础疾病可能会加重心肌炎的病情，需要更密切地监测和及时处理。
