舌苔发黑可能由多种因素引起，包括药物因素（长期大量用广谱抗生素致菌群失调、霉菌繁殖等，儿童用药需谨慎）、食物和饮料因素（食用深色食物或饮用咖啡浓茶等致暂时染色，需引导儿童正确饮食）、感染因素（严重感染性疾病如败血症等致机体应激出现舌苔发黑，儿童感染需密切监测）、某些全身性疾病因素（消化道疾病如长期便秘致肠道毒素堆积，老年人易出现；肿瘤患者放化疗等治疗中可能出现副作用）、口腔卫生因素（长期不注意致舌苔堆积食物残渣细菌等，各年龄段都应注重口腔卫生）。
一、药物因素
某些抗生素等药物可能导致舌苔发黑。例如，长期大量使用广谱抗生素，会使体内正常菌群失调，霉菌大量繁殖，从而导致舌苔发黑。不同年龄段人群对药物的耐受及反应不同，儿童由于肝肾功能尚未发育完全，使用药物更需谨慎，应严格遵循医嘱用药，避免自行滥用抗生素等可能导致舌苔发黑的药物。
二、食物和饮料因素
食用某些食物或饮料也可能使舌苔暂时发黑。比如，食用大量桑葚、黑加仑等深色食物，或饮用咖啡、浓茶等，可能会在短时间内导致舌苔被染色而发黑。不同年龄人群的饮食结构不同，儿童可能因好奇误食深色食物导致舌苔染色，应注意引导儿童正确饮食，避免过量食用易染色食物。
三、感染因素
一些严重的感染性疾病可能伴随舌苔发黑的现象。例如，败血症、脓毒血症等重症感染时，机体处于严重的应激状态，可能出现舌苔发黑情况。对于不同年龄的感染患者，处理方式不同，儿童感染后病情变化较快，需密切监测，及时就医。
四、某些全身性疾病因素
消化道疾病：如长期便秘的患者，由于肠道内毒素堆积，可能出现舌苔发黑。老年人胃肠道功能相对较弱，更容易出现便秘等消化道问题，需注意调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物。
其他慢性疾病：像恶性肿瘤患者在接受化疗、放疗等治疗过程中，可能出现舌苔发黑的副作用。不同年龄的肿瘤患者身体状况不同，治疗耐受性也不同，需根据具体情况进行个体化处理。
五、口腔卫生因素
长期不注意口腔卫生，舌苔上堆积大量食物残渣、细菌等，也可能导致舌苔颜色异常发黑。各年龄段人群都应注重口腔卫生，儿童需在家长帮助下养成良好的刷牙习惯，成年人要坚持早晚刷牙、饭后漱口。
