早期骨癌疼痛部位多样，病变部位局部疼痛在长骨部位如股骨、肱骨等早期为间歇性隐痛渐加重，儿童青少年易与生长痛混淆；扁平骨部位如骨盆早期可致骨盆区域及放射部位疼痛易被忽视；部分骨癌早期有远处牵涉痛易被误判，出现身体某部位不明原因持续或加重疼痛伴局部肿块等应及时就医检查。
病变部位局部疼痛
长骨部位：若骨癌发生在股骨、肱骨等长骨，早期可能在相应的骨干部位出现疼痛，疼痛性质多为间歇性隐痛，随着病情进展会逐渐加重变为持续性疼痛。例如，发生在股骨远端的骨癌，患者可能先感觉膝关节上方的大腿部位有隐隐作痛，尤其在活动后可能会有不适感，但休息后可能会有所缓解，不过这种缓解是暂时的，之后疼痛会反复出现且逐渐加剧。对于儿童和青少年来说，长骨部位的骨癌疼痛需要特别关注，因为这个年龄段本身处于骨骼生长发育阶段，容易将骨癌引起的疼痛与生长痛混淆，而生长痛通常是双侧对称性、间歇性，疼痛程度相对较轻，且多在夜间发生，与骨癌的疼痛特点有所不同，但仍需要通过详细检查来鉴别。
扁平骨部位：像骨盆等扁平骨发生骨癌时，早期可能表现为骨盆区域的疼痛，疼痛可能放射至腰骶部、腹股沟等部位。比如骨盆骨癌，患者可能会感觉腰骶部有酸痛感，或者腹股沟区域有隐隐的胀痛，这种疼痛在休息时也可能存在，且不会像一些良性疾病引起的疼痛那样随体位改变有明显缓解。在女性中，骨盆骨癌的疼痛可能容易被忽视或与妇科疾病等混淆，需要提高警惕。
远处牵涉痛
部分骨癌早期可能会出现远处的牵涉痛，比如骨癌发生在肩胛骨，可能会引起同侧上肢的牵涉痛，表现为上肢某个部位的酸痛，但实际上根源在肩胛骨的骨病变。这种牵涉痛容易让患者误以为是上肢本身的问题，如肌肉劳损等，从而延误骨癌的早期诊断。对于有上肢不明原因酸痛且经过常规上肢疾病治疗无效的情况，需要考虑到骨癌牵涉痛的可能，进一步检查骨骼情况。
早期骨癌的疼痛表现较为复杂，不同患者之间可能存在差异，当出现身体某部位不明原因的持续或逐渐加重的疼痛时，尤其是伴有局部肿块、活动受限等情况时，应及时就医进行相关检查，如影像学检查（X线、CT、MRI等）以及病理检查等，以明确是否为骨癌等疾病，做到早期发现、早期治疗。
