宫腔粘连的引发因素包括宫腔操作损伤(如人工流产手术、诊断性刮宫)、感染因素(如术后感染、盆腔感染)、宫颈先天发育异常(如宫颈管狭窄或闭锁)、子宫内膜结核(结核杆菌感染致宫颈管粘连)。
诊断性刮宫:当进行诊断性刮宫时,如因病变需要多次刮取子宫内膜,也可能损伤宫颈管及宫腔内膜。不同年龄的女性都可能面临诊断性刮宫的情况,对于育龄期女性来说,若频繁进行诊断性刮宫,宫颈粘连的发生风险会增加;而对于围绝经期女性,由于其子宫内膜较厚等原因可能也会接受诊断性刮宫,同样存在一定的损伤风险。
感染因素
术后感染:在宫腔操作后,如果没有做好护理工作,发生了术后感染,如阴道炎、宫颈炎等没有得到及时控制,炎症蔓延至宫腔,就可能引起宫颈粘连。例如,术后女性不注意个人卫生,过早进行性生活等,都可能增加感染的机会。不同生活方式的女性,如性生活频繁、不注意经期卫生等,感染风险不同。有不良生活方式的女性更容易在宫腔操作后发生感染,进而引发宫颈粘连。
盆腔感染:盆腔的其他部位感染,如盆腔炎等,也可能波及宫颈及宫腔,导致宫颈粘连。一些有盆腔炎病史的女性,发生宫颈粘连的可能性相对较高。对于有盆腔感染病史的女性,在进行宫腔操作时需要更加谨慎,因为其发生宫颈粘连的风险比没有盆腔感染病史的女性要高。
宫颈先天发育异常
宫颈管狭窄或闭锁:部分女性先天性宫颈管狭窄或闭锁,这本身就可能导致经血排出不畅等问题,而且在进行宫腔操作时更容易损伤宫颈组织,从而引发宫颈粘连。这种情况在青春期女性中也可能出现,由于先天发育的异常,即使没有经历过宫腔操作,也可能存在宫颈粘连相关的问题,但相对来说,在有宫腔操作的情况下更容易诱发。
子宫内膜结核
结核杆菌感染:子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症,结核杆菌可侵犯宫颈管黏膜,导致宫颈管粘连。这种情况在有结核病史或接触过结核患者的女性中需要警惕。例如,有过结核感染的女性,在生殖系统可能会受到结核杆菌的侵犯,进而影响宫颈及宫腔的正常结构,增加宫颈粘连的发生几率。不同年龄的女性都可能受到子宫内膜结核的影响,育龄期女性相对更为常见,因为这个阶段女性的生殖系统功能活跃,更容易受到结核杆菌的侵袭。