通过影像学检查精准评估脊柱侧弯术后残余高低不平相关情况及患者整体状态，针对轻度残余高低不平制定个性化康复方案含核心肌群与姿势矫正训练，残余高低不平严重影响功能或外观且具备条件时可考虑再次手术需评估风险选合适方式，儿童患者处理需谨慎优先非手术干预，老年患者非手术康复训练以舒适为前提再次手术需全面评估全身状态权衡收益风险。
一、评估阶段
首先通过影像学检查（如X线、脊柱三维CT等）精准评估脊柱侧弯术后残余高低不平的程度、具体部位及脊柱的整体力学状态等。需综合考虑患者年龄，儿童患者残余畸形可能随生长发育有一定变化趋势，需动态监测；对于有基础病史的患者，要评估基础疾病对再次处理的影响，如心血管疾病患者手术风险评估需更谨慎。
二、非手术干预
1.康复训练：针对轻度残余高低不平，可制定个性化康复方案。核心肌群训练是重要部分，通过强化腹部、背部等核心肌群力量，有助于改善脊柱平衡，相关研究表明规律的核心肌群训练可在一定程度上调整脊柱力学结构；姿势矫正训练也必不可少，指导患者保持正确坐姿、站姿，日常尽量避免不良姿势加重畸形，训练需根据患者年龄、身体状况循序渐进，儿童患者训练强度要适中，避免影响正常生长发育。
三、手术干预
1.再次手术指征：若残余高低不平较严重，影响患者脊柱功能（如出现疼痛、活动受限等）或显著影响外观，经评估具备再次手术条件时可考虑。再次手术需充分评估手术风险，包括脊柱稳定性、神经损伤风险等，需依据循证医学证据选择合适的手术方式，如再次进行脊柱矫形融合手术等，手术方案制定要综合患者全身状况、残余畸形特点等多方面因素。
四、特殊人群考虑
1.儿童患者：儿童处于生长发育阶段，残余高低不平的处理需格外谨慎。康复训练要在专业康复师指导下进行，避免过度训练影响骨骼生长；再次手术需严格把握指征，优先考虑非手术干预手段，若必须手术，要充分评估对生长发育的潜在影响，术后需密切随访监测生长情况。
2.老年患者：老年患者身体机能相对较弱，基础疾病可能较多。非手术干预中康复训练要以患者舒适度为前提，适度进行；再次手术风险较高，需全面评估患者心肺功能、营养状况等全身状态，权衡手术收益与风险后再做决策。
