手腕骨折治疗方法分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括石膏或支具固定及手法复位,前者适用于骨折移位不明显等情况,固定时间因情况而异,后者由专业医生将移位骨折端恢复原位后用石膏等固定;手术治疗有切开复位内固定,适用于移位明显等情况,存在风险需术后康复训练等,还有外固定架固定,用于复杂骨折等情况,固定期间要注意相关事项。
一、保守治疗
石膏或支具固定:适用于骨折移位不明显或经过复位后位置良好的手腕骨折。通过石膏或支具将手腕固定在特定位置,保持骨折端稳定,促进骨折愈合。对于儿童手腕骨折,由于其骨骼生长潜力大,石膏固定需要密切观察,确保松紧合适,既固定骨折部位又不影响血液循环和正常生长发育。成年人在固定期间需定期复查X线,观察骨折愈合情况,一般固定时间为4-6周,但具体时间因骨折类型和个体差异而异。
手法复位:由专业医生通过手法将移位的骨折端恢复到正常解剖位置。在复位过程中,要充分考虑患者的年龄、受伤机制等因素。例如,对于老年患者,手法复位时要轻柔,避免加重周围软组织损伤;儿童手腕骨折手法复位相对较易成功,但需准确判断复位效果。复位后需及时用石膏或支具固定。
二、手术治疗
切开复位内固定:当骨折移位明显,手法复位难以达到满意效果,或骨折合并神经、血管损伤等情况时,需行切开复位内固定手术。手术通过切开皮肤,暴露骨折端,用钢板、螺钉等内固定材料将骨折端固定。对于年轻患者,尤其是从事重体力劳动或对腕关节功能要求较高的人群,手术治疗能更好地恢复腕关节的解剖结构和功能。但手术存在一定风险,如感染、内固定物松动等,术后需严格按照医生要求进行康复训练,同时注意伤口护理,预防感染。老年患者行手术治疗时,要充分评估其全身状况,如心肺功能等,确保能耐受手术。
外固定架固定:对于一些复杂的手腕骨折,如开放性骨折合并严重软组织损伤等情况,外固定架固定是一种选择。外固定架通过钢针穿过皮肤及骨骼,利用外部的固定装置来维持骨折端的位置。这种固定方式便于伤口观察和处理,尤其是对于伴有严重软组织损伤的患者,能为后续治疗创造条件。但外固定架固定期间,患者需要注意保持钢针周围皮肤清洁,防止感染,同时定期调整外固定架的松紧度等。



