输卵管造影是通过向子宫腔及输卵管注入造影剂借X线透视与摄片观察来判断输卵管通畅、阻塞部位及子宫腔形态的影像学检查，时间选月经干净后3至7天，术前需常规消毒外阴阴道等并排除急性亚急性内外生殖器炎症、严重全身性疾病不能耐受、妊娠期月经期等禁忌证，操作是注入造影剂拍两张片观察显影，可判断输卵管通畅性及子宫腔形态，禁忌人群为相关炎症、重症病、妊娠期月经期等，适合不孕怀疑输卵管异常者且检查前后要注意休息清洁等。
一、定义及原理
输卵管造影是一种通过向子宫腔及输卵管注入造影剂，借助X线透视与摄片来观察输卵管及盆腔内造影剂显影情况，从而判断输卵管是否通畅、阻塞部位以及子宫腔形态的影像学检查方法。其原理是利用造影剂在输卵管和盆腔内的显影差异，经X线成像清晰呈现相关结构状态。
二、操作流程
1.时间选择：一般安排在月经干净后3~7天，此阶段子宫内膜较薄，可减少出血及感染风险，且能更好地显示输卵管情况。
2.术前准备：需常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，检查子宫位置及大小，确保无急性和亚急性内外生殖器炎症、严重全身性疾病不能耐受手术、妊娠期、月经期等禁忌证。
3.操作实施：将造影剂注入子宫腔和输卵管，随即拍摄第一张X线片，24小时后再拍摄第二张片，观察造影剂在盆腔内的弥散状况。
三、临床意义
1.判断输卵管通畅性：通过造影剂在输卵管内的显影，明确输卵管是否存在阻塞，以及阻塞的具体部位，如间质部、峡部、壶腹部或伞端等阻塞。
2.了解子宫腔形态：可观察子宫腔有无畸形、粘连等异常情况，如是否存在子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等影响子宫腔形态的病变。
四、特殊人群注意事项
1.禁忌人群：
急性和亚急性内外生殖器炎症者：此时进行检查易导致炎症扩散，加重病情。
严重全身性疾病不能耐受手术者：此类人群身体状况无法承受检查操作及可能出现的风险。
妊娠期、月经期女性：妊娠期进行可能影响胎儿发育，月经期进行易引发感染等问题。
2.适合检查人群：对于因不孕等问题怀疑输卵管异常的女性，在排除禁忌证后可考虑进行该检查，以协助明确病因并制定后续治疗方案。检查前后需注意休息，保持外阴清洁，短期内避免性生活，遵循医生的具体指导以降低检查相关风险。
