感冒与新型肺炎在症状表现、流行病学史、实验室检查和胸部影像学方面有区别,感冒有上呼吸道卡他症状、无明确相关接触史等,新型肺炎有发热干咳乏力等症状、有相关接触史等,出现不适要及时排查。
新型肺炎:典型症状为发热、干咳、乏力,部分患者会出现嗅觉、味觉减退或丧失,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。发热可为低热,也可为高热,体温多在38℃以上,部分患者发热持续时间较长,且病情可能会进展,出现呼吸困难或低氧血症等严重表现。老年人、有基础疾病等特殊人群感染新型肺炎后更易出现重症表现。
流行病学史方面
感冒:多发生在季节交替等气温变化较大时,常因受凉等诱发,没有明确的与确诊新型肺炎患者的密切接触史,也没有明确的在新型肺炎疫情高发地区的旅居史等。
新型肺炎:有明确的与新型冠状病毒感染者的密切接触史,或14天内有新型肺炎疫情高发地区旅居史。比如曾到过中高风险地区,或接触过来自这些地区的确诊或疑似患者等。特殊人群如老年人本身免疫力相对低下,若有上述流行病学史则感染新型肺炎风险更高。
实验室检查方面
血常规:感冒患者血常规一般正常或白细胞总数正常或偏低,淋巴细胞计数正常;新型肺炎患者发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,部分患者出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶及肌红蛋白增高;多数患者C反应蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原正常。
病原学检查:感冒一般无病毒核酸检测阳性等情况;新型肺炎患者呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性,或病毒基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源。特殊人群如儿童进行病原学检查时需注意采集标本的方式等,以确保结果准确。
胸部影像学方面
感冒:胸部影像学无明显异常。
新型肺炎:早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。对于特殊人群如孕妇等进行胸部影像学检查时要考虑辐射等因素的影响,选择合适的检查方式。
如果出现发热、咳嗽等不适症状,怀疑是新型肺炎时,应及时向社区或医疗机构报告,进行相关检查以明确诊断,特殊人群更要引起重视,尽早排查,以便采取相应的隔离、治疗等措施。



