冠状动脉粥样硬化属于心脏病,其发病与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关,会影响心脏功能,可通过健康生活方式、控制基础疾病来预防,已患病者可通过药物、介入或外科手术等治疗,特殊人群需个体化管理。
年龄与性别:多见于40岁以上的中老年人,男性发病率高于女性,女性在绝经期后发病率有所上升,这与雌激素对心血管的保护作用有关,随着年龄增长,血管壁逐渐出现老化等改变,动脉粥样硬化的发生风险增加。
生活方式:长期高脂饮食会使血液中脂质成分升高,易在血管壁沉积;吸烟会损伤血管内皮细胞,促进粥样硬化斑块形成;缺乏运动可导致体重增加、血脂异常等,增加患病风险;长期精神紧张、压力大也可能通过影响神经内分泌等机制参与疾病发生。
病史因素:有高血压的患者,血压持续升高会损伤血管内皮,促使粥样硬化发生;糖尿病患者体内代谢紊乱,高血糖等会损伤血管,易并发冠状动脉粥样硬化。
对心脏功能的影响
冠状动脉粥样硬化会使心脏的血液供应受到影响,轻度的狭窄可能暂时无明显症状,但随着病情进展,狭窄严重时会导致心肌供血不足,引起心绞痛,表现为发作性胸痛,多在劳累、情绪激动等情况下诱发,疼痛可放射至心前区、肩背部等;进一步发展可能引发心肌梗死,心肌梗死是非常严重的情况,会导致心肌坏死,可能出现剧烈而持久的胸痛、心律失常、心力衰竭甚至猝死等严重后果,严重影响心脏的正常收缩和舒张功能,影响全身血液循环。
预防与应对措施
健康生活方式:合理饮食,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,多吃蔬菜水果等;适度运动,根据自身情况每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动;戒烟限酒;保持心理平衡,减轻精神压力。
控制基础疾病:高血压患者要规律降压治疗,将血压控制在合适范围;糖尿病患者要积极控制血糖,通过饮食、运动及药物等综合管理;血脂异常者要根据血脂情况进行调脂治疗。对于已经患有冠状动脉粥样硬化的患者,需要定期随访,监测病情变化,必要时可通过药物治疗(如抗血小板聚集药物、降脂药物等)、介入治疗(如冠状动脉支架植入术)或外科手术治疗(如冠状动脉旁路移植术)等方式来改善心肌供血,延缓疾病进展。特殊人群如老年人、合并多种基础疾病者在预防和治疗时更要谨慎评估,遵循个体化原则进行管理。



