手足口病多发生于5岁以下儿童,症状分为典型和不典型。典型症状有发热、口腔疱疹或溃疡、手、足、臀部皮疹;不典型症状包括神经系统、呼吸系统、循环系统受累表现,症状因个体差异不同,家长需密切关注儿童健康,异常及时就医。
一、典型症状
1.发热:大多数患儿会出现发热症状,体温一般在38℃左右,可为低热或中度发热,部分患儿体温可超过38.5℃。发热通常是手足口病的早期表现之一,一般发热1-2天后会出现皮疹等其他症状。不同年龄的患儿对发热的耐受和表现可能略有不同,低龄儿童可能在发热时更容易出现精神不振等情况。
2.口腔疱疹或溃疡:口腔内可见散在疱疹或溃疡,多发生在舌、颊黏膜、硬腭等处,有时也会累及扁桃体、牙龈等部位。患儿会因口腔疼痛出现拒食、流涎等表现。例如,幼儿可能会突然不愿意进食,总是哭闹,并且口水明显增多。
3.手部、足部、臀部皮疹:手、足、臀部出现皮疹,皮疹最初为红色斑丘疹,随后可转为疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。皮疹通常不痛、不痒、不结痂、不留疤。皮疹的分布具有一定特点,手、足部位的皮疹相对较多,有时膝盖、肘部等部位也可能出现。不同性别的患儿在皮疹表现上没有明显差异,但年龄较小的患儿皮肤较为娇嫩,皮疹护理需要更加精细。
二、不典型症状
1.神经系统症状:少数患儿特别是3岁以下患儿可能出现神经系统受累表现,如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁不安等。部分患儿可表现为肢体抖动、无力等。年龄较小的患儿由于不能准确表达自身不适,家长需要密切观察其精神状态和肢体活动情况。如果发现患儿精神萎靡、频繁呕吐等情况,需要高度警惕神经系统受累。
2.呼吸系统症状:个别患儿可能出现呼吸浅促、呼吸困难、口唇发绀、咳嗽、咳痰等呼吸系统症状。这是因为病毒可能累及呼吸系统,影响呼吸功能。对于有基础呼吸系统疾病的患儿,如哮喘患儿,感染手足口病后呼吸系统症状可能会加重,需要特别关注。
3.循环系统症状:极少数患儿可能出现面色苍白、心率增快或减慢、四肢发凉、血压升高或降低等循环系统受累表现。循环系统受累提示病情较为严重,需要立即进行救治。
手足口病的症状表现因个体差异有所不同,家长要密切关注儿童的健康状况,一旦发现异常,应及时就医。