手足口病第1-5天可能是相对危险阶段，第1-2天多数患儿发热伴口腔、手足等部位皮疹，婴幼儿需留意特殊表现及加强护理；第3-4天部分患儿病情发展，要警惕神经系统受累等，有基础疾病儿童易恶化需密切监测；第5天左右多数趋于稳定，但少数可能出现严重并发症，早产儿等风险更高，整个病程需密切观察症状变化及时干预。
病情表现：多数患儿最初会出现发热症状，体温可在38℃左右，同时可能伴有口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，手、足、臀部等部位出现皮疹，此时患儿一般精神状态尚可，但需密切关注体温变化及皮疹进展情况。对于婴幼儿来说，由于其表达能力有限，更要留意是否有拒食、烦躁不安等表现，因为这可能提示口腔疼痛较为明显。
特殊人群情况：婴幼儿免疫系统发育尚不完善，病情变化相对较快，需加强护理，保持口腔清洁，可用淡盐水漱口等，但要注意操作轻柔，避免损伤患儿口腔黏膜。
第3-4天
病情表现：部分患儿病情可能会有发展，发热可能持续或体温进一步升高，口腔疱疹溃疡可能加重，影响进食，手足皮疹可能增多。此阶段要警惕是否出现神经系统受累等表现，如患儿出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐等症状，需高度重视，因为这可能提示并发了无菌性脑膜炎等神经系统并发症。
特殊人群情况：对于有基础疾病的儿童，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，在手足口病病程中更容易出现病情恶化，需要更密切的监测其生命体征及精神状态等。
第5天左右
病情表现：如果患儿没有出现严重并发症，一般到第5天左右体温开始逐渐下降，皮疹开始消退，病情趋于稳定。但仍需注意少数患儿可能在第5天左右出现心肺功能衰竭等严重并发症，表现为呼吸急促、口唇发绀、面色苍白、四肢发凉、脉搏微弱等，这是手足口病极危重的阶段，必须立即进行抢救处理。
特殊人群情况：早产儿、低体重儿感染手足口病后，由于自身各器官功能更不成熟，发生严重并发症的风险更高，在病程中要更加精细地观察其呼吸、循环等情况，一旦有异常表现要及时就医。
总体而言，手足口病病程中每个阶段都有其潜在风险，不能简单地确定某一天最危险，而是要在整个病程中密切观察患儿的症状变化，尤其是体温、精神状态、皮疹变化以及是否出现呼吸、循环等方面的异常表现，以便及时发现问题并进行干预。
