子宫内膜癌形成与雌激素长期刺激、代谢相关因素及遗传因素有关,雌激素长期刺激如无排卵性疾病等使内膜受雌激素作用缺孕激素拮抗易增生癌变,代谢相关因素中肥胖等构成的代谢综合征是重要危险因素,遗传因素如林奇综合征相关基因突变会增加风险;宫颈癌主要因高危型HPV持续感染致病毒基因整合干扰细胞调控引发癌变,还与性行为及分娩相关因素、免疫功能低下、吸烟有关,性行为过早等增HPV感染几率,免疫低下者HPV清除能力弱,吸烟影响免疫及损伤宫颈细胞增加风险。
一、子宫内膜癌的形成原因
1.雌激素长期刺激:无排卵性疾病(如多囊卵巢综合征)、长期服用雌激素类药物而无孕激素对抗等情况,会使子宫内膜持续受雌激素作用,缺乏孕激素拮抗,易引发子宫内膜增生甚至癌变。例如,多囊卵巢综合征患者因排卵障碍,雌激素持续分泌,子宫内膜长期处于增殖状态,增加患子宫内膜癌风险。
2.代谢相关因素:肥胖、高血压、糖尿病构成的代谢综合征是子宫内膜癌的重要危险因素。肥胖者脂肪组织可将雄激素转化为雌激素,持续增高的雌激素水平刺激子宫内膜;同时,代谢异常还可能影响机体内分泌及免疫等功能,间接促进癌变发生。
3.遗传因素:部分遗传性癌症综合征与子宫内膜癌相关,如林奇综合征(遗传性非息肉病性结直肠癌综合征),其相关基因发生突变会增加子宫内膜癌发病风险,此类人群需更密切监测。
二、宫颈癌的形成原因
1.高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染:高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要病因。HPV病毒的某些亚型(如HPV16、18等)的病毒基因可整合到宿主细胞基因组中,干扰细胞正常生长调控机制,导致细胞异常增殖和癌变。
2.性行为及分娩相关因素:过早开始性生活、多个性伴侣等性行为因素会增加HPV感染几率,从而提高宫颈癌发病风险;分娩次数多、早产等情况也可能对宫颈造成损伤,利于HPV感染及癌变发生。
3.免疫功能低下:HIV感染患者、长期使用免疫抑制剂者等机体免疫功能低下人群,对HPV的清除能力减弱,使得HPV持续感染的风险增加,进而更容易引发宫颈癌。
4.吸烟:吸烟会影响机体免疫系统功能,降低机体对HPV感染的清除能力,同时烟草中的有害物质可能直接损伤宫颈细胞,增加宫颈癌发生风险。