慢性骨髓炎病人需要做哪些检查

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实验室检查包括血常规可初步了解感染及程度、血沉增快反映炎症、C反应蛋白升高;影像学检查中X线早期可能无异常,2-3周后有骨破坏等表现,CT更清晰显示骨皮质等情况,MRI早期发现骨髓炎性改变;细菌学检查通过创面分泌物培养及药敏试验明确致病菌及选敏感抗生素,不同年龄性别患者检查有相应特点。

血沉(ESR):血沉会增快,血沉是反映炎症反应的指标之一,炎症活动期血沉往往明显升高,不同年龄人群血沉正常范围不同,成年男性血沉正常参考值为0-15mm/h,成年女性为0-20mm/h,儿童血沉正常参考值因年龄而异,一般小于20mm/h。

C反应蛋白(CRP):C反应蛋白也会升高,CRP是一种急性时相反应蛋白,在感染发生时迅速升高,其水平与感染的严重程度相关,不同年龄人群CRP正常参考值不同,一般成人CRP正常参考值小于10mg/L,儿童也有相应的正常范围区间。

影像学检查

X线检查:早期X线可能无明显异常,发病2-3周后可出现骨破坏、骨质稀疏及新生骨形成等表现,通过X线可以初步观察骨骼的大体形态变化,对于判断骨质破坏范围等有一定帮助,不同年龄患者骨骼发育情况不同,X线表现会有差异,儿童骨骼处于生长发育阶段,X线表现与成人有所不同。

CT检查:能更清晰地显示骨皮质破坏、死骨、窦道等情况,对于X线不易发现的小病灶、死骨等显示效果优于X线,尤其对于复杂部位的慢性骨髓炎,CT检查可以提供更详细的信息,不同年龄患者由于骨骼结构和厚度不同,CT扫描参数等可能需要调整以获得最佳图像。

MRI检查:在骨髓炎早期就能发现骨髓内的炎性改变,对于显示软组织炎症、骨髓水肿等比X线和CT更敏感,能早期发现病变范围,不同年龄患者的MRI表现会因骨髓、软组织等结构的发育差异而有所不同,儿童的骨髓组织成分与成人不同,MRI信号特点也有差异。

细菌学检查

创面分泌物细菌培养及药敏试验:通过采集创面分泌物进行细菌培养,可以明确致病菌种类,同时进行药敏试验,为选择敏感抗生素提供依据,不同年龄、性别患者创面分泌物采集方法和注意事项略有不同,儿童采集分泌物时需更加轻柔,避免造成不必要的损伤。一般先对创面进行清洁消毒等处理后,用无菌棉拭子采集分泌物,然后接种于合适的培养基进行培养。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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慢性骨髓炎怎么能治好
毕连涌 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性骨髓炎治疗需结合药物、手术及全身支持,疗程通常612周,需根据病情分期选择方案。 一、急性发作期治疗 以广谱抗生素控制感染,如万古霉素、头孢类,需足量足疗程,避免耐药性。同时局部制动,抬高患肢减轻疼痛,必要时穿刺引流脓液。 二、手术清创治疗 适用于药物控制不佳或有死骨形成者,通过手术清除死骨、
慢性骨髓炎能彻底根治吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
  理论上慢性骨髓炎是可以彻底根治的,但是治疗需要一个非常漫长的时间,治疗难度也是比较大。临床上,很多病人因为需要长时间的反复治疗,而最终放弃。一般慢性骨髓炎是因为急性骨髓炎迁延不愈,逐渐演化而来的,大多数情况下全身感染症状已经消失,局部仍常有感染症状出现,表现为窦道反复渗液流脓。如果窦道阻塞或者机
慢性骨髓炎吃什么药?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
  患者出现了慢性骨髓炎,首先要进行口服抗生素治疗,或者是静脉点滴抗生素治疗。疼痛比较厉害,可以口服止痛的药物,比如,非甾体抗炎药,美洛昔康,氯诺昔康,西乐葆进行对症支持治疗。患者还可以口服活血化瘀的药物,促进局部的血液循环,改善局部的症状,患者应该口服钙片,可以促进骨质的愈合,患者出现了慢性骨髓炎
慢性骨髓炎是什么病?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  慢性骨髓炎是什么病?慢性骨髓炎的是一种骨头的细菌感染疾病,慢性的就是感染迁延不愈,时间很长,出现慢性骨髓炎,一般都是因为急性骨髓炎转变过来的。细菌侵入人体以后顺着血液跑到了骨头里面,特别在骨骺的干骺端血供比较丰富的地方,细菌沉浸下来之后,局部抗感染能力如果不强会导致局部细菌繁殖,导致局部出现急性
慢性骨髓炎是什么?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
  慢性骨髓炎是一种由化脓性细菌造成的,以骨组织增生,硬化,坏死,伴脓肿,瘘孔,窦道等共存为特点的临床多见化脓感染性疾病。首先就是要清除死骨及炎性肉芽组织和消灭死腔,死骨一定要手术清除和周围的炎性组织。如果骨质缺损比较严重,容易发生病理性骨折,需要石膏托固定。
慢性骨髓炎容易复发吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
  骨髓炎复发一个是孩子抵抗力比较低,还有一个是骨髓炎发病的病灶里边的东西没有清理干净,就是治疗的时候给药不彻底,给药疗程和药量都不足,可能又出现类似于急性期的表现,再次发生骨髓炎。实际上这种复发也有可能是第二次得,所以骨髓炎的复发原因是比较多的,可能性也是比较多的,一定要做全面的检查。
慢性骨髓炎的早期症状?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
  慢性骨髓炎是急性骨髓炎的炎性,往往身体症状已经消失了,只有在局部引流不畅的时候,才会有一些全身的表现。一般来说症状是局限性的。多见的临床表现主要还是局部会有肿胀,骨质增厚,表面粗糙有压痛。若是有窦道的话,伤口会长时间不愈合,偶尔还会有一些小的死骨排出。那么X线片检查可以显示出有死骨的形成,有时候
慢性骨髓炎怎么治疗好?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  慢性骨髓炎的治疗主要是采取手术治疗和药物治疗,尽可能的早期彻底的清除病灶、摘除死骨、清除增生的疤痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部的血液循环,为愈合创造条件。同时,根据细菌培养和药敏的试验结果,采取有效的抗生素进行抗炎治疗。抗生素的作用在于抑制细菌生长长,避免感染扩散,包括术前、术中,以及术后都应
慢性骨髓炎的治疗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  慢性骨髓炎的基本治疗手段是清理骨坏死组织和炎性组织,一般采用手术和药物的综合疗法,经过手术清除病灶,药物给予辅助消炎,控制感染;如果病情较重,清除术对皮肤或骨骼会导致一定的损伤,必要时需行骨修复、骨移植术。
慢性骨髓炎能治好吗?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
  慢性骨髓炎因为急性期治疗不够彻底,或是早期没有及时的治彻底,最后造成慢性骨髓炎发生。慢性骨髓炎主要表现是坏死骨块、窦道的形成,里边会有脓液的脓腔长时间存在,因此一般治疗的时候一定要抗菌素治疗的同时还要手术清创,把坏死骨块取干净,把脓洗干净,把窦道切除。个别的可能清理不干净,需要清理两次甚至三次,
老人得了慢性骨髓炎会影响寿命吗
李松建 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
老人得了慢性骨髓炎可能会影响寿命,因为老年人得了骨髓炎,会影响到肢体功能,包括有时候会引起化脓性的关节炎,还会引起关节的粘连、功能障碍。再加上骨髓炎经常会有疼痛,所以会导致老年人活动减少。生命在于运动,如果不能活动,心肺就得不到锻炼。有些病人因为得了骨髓炎,因此需要一直卧床,会出现很多其它的并发症,包括肺炎、泌尿系感染、褥疮、静脉血栓等,
慢性骨髓炎的表现
查朱青 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
慢性骨髓炎是骨髓炎的一种类型。骨髓炎是骨科里面比较严重的一种感染性疾病,发病途径有两种,一种是血源性感染,比如上呼吸道感染后细菌通过血液途径到达骨骼,出现骨骼感染,形成骨髓炎。另外一种是外伤导致局部感染,感染细菌侵蚀到骨膜、骨髓,形成骨髓炎。骨髓炎如果没有得到及时治疗,迁延不愈超过三周以后,就会称为慢性骨髓炎。慢性骨髓炎因为有细菌生物膜的
慢性骨髓炎能治好吗
杨绍安 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
慢性骨髓炎多数患者可以得到很好的治疗,有些甚至可以达到根治的效果。慢性骨髓炎由于感染部位的特殊性和严重性导致目前的医疗技术还没有办法完全杜绝复发的可能,所以治疗后患者要定期复诊。慢性骨髓炎的患者术后如果出现复发的情况,就需要再次进行手术。
急性骨髓炎和慢性骨髓炎的区别
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
急性骨髓炎和慢性骨髓炎的症状以及检查结果是有区别的,急性骨髓炎会有局部的皮温发热、红肿热痛,也可能伴随全身的发烧或者烦躁不安,抽血化验血常规的白细胞可能会升高,但是C反应蛋白或者血沉一般不增高。如果是慢性骨髓炎,常常伴有流脓,一般不会出现发烧。在做化验时血常规白细胞不是很高,但是血沉和C反应蛋白会有明显的升高。急性骨髓炎和慢性骨髓炎拍片时
慢性骨髓炎
聂雷生 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
慢性骨髓炎是骨质的一种反复发作,迁延不愈性的感染性的疾病。常是由于急性骨髓炎治疗效果不佳,转变为反复发作迁延不愈的感染性疾病,或者当患者的抵抗力下降,骨质局部遭受到低毒细菌的感染,也可以直接出现慢性骨髓炎。慢性骨髓炎的危害还是非常大的,常会导致局部的病灶反复发作,出现这种皮肤的破溃流脓,甚至造成股指的缺损破坏,肢体畸形,关节功能障碍等。
骨髓炎
聂雷生 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
骨髓炎是由于骨质遭到细菌的感染,从而产生感染性的炎症。一般是以化脓性炎症为主,会出现局部的红、肿、热、痛。随着感染的加重,骨质破坏产生死骨,皮肤溃破溃流脓,经久不愈。直到病灶里的死骨完全排出,炎症控制住才能够愈合。可分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎,具体的要上医院进行治疗。
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