慢性骨髓炎病人需要做哪些检查

来源:民福康

实验室检查包括血常规可初步了解感染及程度、血沉增快反映炎症、C反应蛋白升高;影像学检查中X线早期可能无异常,2-3周后有骨破坏等表现,CT更清晰显示骨皮质等情况,MRI早期发现骨髓炎性改变;细菌学检查通过创面分泌物培养及药敏试验明确致病菌及选敏感抗生素,不同年龄性别患者检查有相应特点。

血沉(ESR):血沉会增快,血沉是反映炎症反应的指标之一,炎症活动期血沉往往明显升高,不同年龄人群血沉正常范围不同,成年男性血沉正常参考值为0-15mm/h,成年女性为0-20mm/h,儿童血沉正常参考值因年龄而异,一般小于20mm/h。

C反应蛋白(CRP):C反应蛋白也会升高,CRP是一种急性时相反应蛋白,在感染发生时迅速升高,其水平与感染的严重程度相关,不同年龄人群CRP正常参考值不同,一般成人CRP正常参考值小于10mg/L,儿童也有相应的正常范围区间。

影像学检查

X线检查:早期X线可能无明显异常,发病2-3周后可出现骨破坏、骨质稀疏及新生骨形成等表现,通过X线可以初步观察骨骼的大体形态变化,对于判断骨质破坏范围等有一定帮助,不同年龄患者骨骼发育情况不同,X线表现会有差异,儿童骨骼处于生长发育阶段,X线表现与成人有所不同。

CT检查:能更清晰地显示骨皮质破坏、死骨、窦道等情况,对于X线不易发现的小病灶、死骨等显示效果优于X线,尤其对于复杂部位的慢性骨髓炎,CT检查可以提供更详细的信息,不同年龄患者由于骨骼结构和厚度不同,CT扫描参数等可能需要调整以获得最佳图像。

MRI检查:在骨髓炎早期就能发现骨髓内的炎性改变,对于显示软组织炎症、骨髓水肿等比X线和CT更敏感,能早期发现病变范围,不同年龄患者的MRI表现会因骨髓、软组织等结构的发育差异而有所不同,儿童的骨髓组织成分与成人不同,MRI信号特点也有差异。

细菌学检查

创面分泌物细菌培养及药敏试验:通过采集创面分泌物进行细菌培养,可以明确致病菌种类,同时进行药敏试验,为选择敏感抗生素提供依据,不同年龄、性别患者创面分泌物采集方法和注意事项略有不同,儿童采集分泌物时需更加轻柔,避免造成不必要的损伤。一般先对创面进行清洁消毒等处理后,用无菌棉拭子采集分泌物,然后接种于合适的培养基进行培养。

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慢性骨髓炎
慢性骨髓炎是细菌感染骨髓、骨膜、骨皮质引起的慢性炎症,可以破坏骨质。
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骨髓炎是怎么引起的?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨髓炎是由于血源性感染、外伤感染及手术感染引起的。主要有骨痛、行走困难、局部红肿等常见症状。建议:您最好尽快到医院做全面检查,在医生的指导下可用穿孔吸引术进行治疗,以免耽误病情。
怀疑是化脓性骨髓炎应该做哪些检查?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
化脓性骨髓炎可以通过血常规、血培养结果、CT、X线等检查来判断是否患有化脓性骨髓炎。如果白细胞和中性粒细胞显著增多,CT发现骨膜下脓肿,再经过局部分层穿刺基本可以确定患有化脓性骨髓炎。该病的治疗使用大量的抗生素的同时还要手术引流脓液,减少毒血症症状。
急性骨髓炎是什么病?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
急性骨髓炎一般是身体感染化脓性细菌而引起的一种炎症,比如:金黄色葡萄球菌等等。发生的部位一般在长骨干骺端。患者可能会出现精神不振、疲劳、高热、肿胀、患肢活动受限等症状。还可能会出现明显的局部压痛、骨质破坏、增生等症状。建议发病后,要及时进行治疗。平时要注意休息,不要过度的使用患肢。不可以吃特别油腻、
骨髓炎星期六星期日有没有安排手术?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
一般来说,周六和周日是不会安排骨髓炎手术的,一般会在工作日安排手术,但是每个医院的等级不同、各个医院的规章制度不同,所以部分医院可以在周六和周日安排骨髓炎手术,所以具体最好到当地正规的医院咨询。骨髓炎为一种骨的感染和破坏,主要是由血源性感染引起,也可由外伤或手术感染引起,常见的临床症状有很多,比如骨
骨髓炎能治好吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨髓炎是指骨感染,理论上的急性骨髓炎,在积极使用抗生素进行全身的抗感染治疗后,是可以达到治愈的。慢性骨髓炎,病情会较复杂,而且病程较长,彻底治愈会比较困难,可使用药物控制感染。
慢性骨髓炎
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
慢性骨髓炎可在医生指导下应用庆大霉素等抗菌药物进行治疗,严重的可通过手术治疗。同时要注意卧床休息,尽量避免长时间行走和剧烈的体育运动,饮食上不吃辛辣刺激性的食物。
急性血源性骨髓炎常见于什么?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
急性血源性骨髓炎常见于哪些方面?这种疾病的病原体主要通过血行传播。如果身体其他部位的感染性病变位于皮肤或粘膜上,如疥疮、痈、扁桃体炎和中耳炎,当原发性病变治疗不当或身体抵抗力下降时,由于细菌进入血液循环会发生菌血症或败血症,细菌栓子进入骨营养动脉后往往会堵塞长骨干骺端的毛细血管,因为这个区域的血流相
骨髓炎能治好吗?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
骨髓炎一般是可以治好的。对于急性骨髓炎的患者可以在医生的指导下使用抗生素药物,比如克林霉素磷酸酯、林可霉素、万古霉素等药物进行抗感染治疗;若患者出现化脓,还可以通过穿刺引流术的方法将脓液引流出来。患者在经过规范、有效的治疗后通常可以逐渐好转。注意患者在治疗期间要多休息,避免长时间的走动,避免进行剧烈
慢性骨髓炎病人的典型表现?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
慢性骨髓炎的典型表现是无活动期症状,骨骼失去了原来的形状,四肢变粗变形,皮肤变薄,颜色变暗,形成了许多疤痕。当骨折时会引起溃疡,而溃疡是很长时间不能治愈的,有时伴有鼻窦,长期不愈合,鼻窦肉芽组织增生流出恶臭脓液,因肌肉纤维化,可产生关节挛缩,长期多次发作使骨骼扭曲、色素沉着,鼻窦受脓液刺激会发生癌变
儿童骨髓炎的危害到底有哪些?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
儿童骨髓炎不及时治疗,细菌会扩散,在血液中繁殖,造成败血症,影响生命健康;还会造成关节永久性僵硬或畸形。所以为了孩子的健康一定要引起重视,骨髓炎的进展很快,如果长时间不进行治疗,可能会威胁到孩子的生命。
骨髓炎能治好吗
常利民 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
一般情况下骨髓炎是可以治好的,因为多数骨髓炎都是感染引起的,如果是单纯感染导致的,则在进行穿刺吸引术和开窗引流术等手术的干预后,通常是可以达到治愈的效果的。但是如果患者的骨髓炎已经出现了明显硬化或者多发等情况,就需要做手术切除大块病故才能促进恢复。这种情况虽然可以治好骨髓炎,但是对患者的身体伤害比较大。骨髓炎患者应及时进行治疗,平时还应多
儿童骨髓炎的症状
王强 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
儿童骨髓炎是相对比较严重的感染性疾病,所以表现一般就是红肿热痛。红就是局部发红,肿就局部肿胀,热就是发烧,痛就是局部疼痛,活动障碍。儿童骨髓炎是比较严重的感染性疾病,所以这几个表现往往比其他炎症重,比如红,可能红的范围比别的疾病大。一般的组织感染就是局部的红,而骨髓炎是整个阶段都是红的,叫环周性改变。比如疼痛一般就是局部的压痛,但是到了骨
骨髓炎怎么治疗
常利民 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
血源性骨髓炎,早期主要根据细菌培养的结果,选用全身敏感的抗生素进行治疗。慢性骨髓炎主要通过彻底清创,术中根据清创采集细菌的标本,选用敏感的抗生素,通过全身应用抗生素抗感染治疗。另外在局部应用载药的抗生素,通过增加局部抗生素的药物浓度治疗骨髓炎。还有部分病人是由于创伤或者糖尿病引起的骨髓炎,要进行全身的治疗,糖尿病病人要进行血糖的控制。由于
骨髓炎容易复发吗
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
骨髓炎是否容易复发需要根据具体情况进行分析。急性骨髓炎通过科学合理的及时治疗可以治愈,而且在治愈之后也不容易复发。但是急性骨髓炎由于误治转变成慢性骨髓炎,患者治疗难度较大且很容易复发。所以,一旦出现骨髓炎需要及时就诊。
骨髓炎是怎么回事
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨髓炎是指化脓性细菌引起的骨膜、骨质和骨髓的炎症改变。骨髓炎感染途径主要有血源性感染、外伤性感染以及局部侵袭蔓延性感染。骨髓炎可以导致局部骨质疼痛不适,严重的伴有局部的化脓病变以及窦道形成等。若得不到及时以及正确的治疗,会导致局部感染反复不愈合,甚至局部截肢的可能。
怎么判断是不是骨髓炎
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
判断骨髓炎,可以通过以下几个方面进行。第一、临床症状。骨髓炎时,患者可以有骨头病变处疼痛以及明显叩击痛,也可以有全身症状,比如发热、乏力等。第二、通过查体。在骨髓炎处,可以有明显叩击痛,严重者会有皮肤红肿,皮温升高。第三、通过血化验、X线、核磁共振、CT等检查来进行诊断。在血化验时,常有白细胞、中性粒子升高。同时,在CT、核磁、X线上,可
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