月经量少能否怀上孩子需综合多方面因素判断，可能影响怀孕的情况有内分泌紊乱相关（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常致排卵障碍）、宫腔粘连致受精卵着床困难；仍有怀孕可能的情况有单纯子宫内膜较薄但卵巢功能正常、生活方式调整后内分泌恢复正常排卵；有怀孕计划的月经量少女性应及时就医全面检查并依不同年龄情况评估处理。
一、可能影响怀孕的情况
内分泌紊乱相关原因：如果是多囊卵巢综合征引起的月经量少，患者常伴有排卵障碍，多囊卵巢综合征患者卵巢功能异常，卵泡发育不成熟或不排卵，从而大大降低受孕几率。据相关研究，多囊卵巢综合征患者自然受孕率相对较低。甲状腺功能异常也可能导致月经量少，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都会影响内分泌平衡，进而影响排卵，导致怀孕困难。例如，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，影响排卵。
宫腔粘连相关原因：人工流产等宫腔操作可能引起宫腔粘连，导致月经量少。宫腔粘连会使子宫内膜受损，宫腔部分或完全闭塞，影响受精卵着床。轻度宫腔粘连可能还有一定受孕机会，但中重度宫腔粘连会严重阻碍受精卵着床，导致不孕。
二、仍有怀孕可能的情况
单纯子宫内膜较薄但无其他严重生殖障碍：部分女性可能因体质因素等出现单纯子宫内膜较薄导致月经量少，但卵巢功能正常，有正常排卵。这种情况下，仍有怀孕的可能。比如一些年轻女性，子宫内膜受雌激素刺激等因素影响，厚度相对较薄，但排卵正常，通过监测排卵，在排卵期合理安排同房，仍有受孕机会。
某些生活方式调整后改善的情况：长期过度节食、精神压力过大等导致的短暂月经量少，在调整生活方式后，内分泌逐渐恢复正常，排卵恢复正常，就有可能正常受孕。例如，女性调整饮食结构，保证营养均衡，缓解精神压力后，月经恢复正常量，排卵正常，怀孕几率就会提高。
对于月经量少的女性，若有怀孕计划，应及时就医，进行全面检查，包括激素六项检查、B超检查（观察子宫及卵巢情况）、排卵监测等，以明确月经量少的具体原因，并采取相应的治疗或备孕措施。同时，不同年龄的女性情况有所不同，年轻女性相对生育潜力较大，但也不能忽视生殖系统健康；年龄较大的女性，受孕能力本身逐渐下降，月经量少可能会进一步降低受孕几率，更需要及时评估和处理。
