恶性高血压病情凶险，部分患者经积极治疗可控制病情但完全治愈困难，治疗方法中降压治疗可阻病情恶化，针对病因治疗如肾动脉狭窄等介入或手术纠正有治愈可能；不同人群中年轻患者相对有更大机会控制，老年患者因合并基础病等治愈难，有基础病史患者治疗更复杂，需依不同人群制定个性化方案并长期管理。
一、治疗方法对治愈的影响
1.降压治疗
需迅速降低血压，常用静脉降压药物，如硝普钠等，通过尽快将血压控制在合理范围，可减轻对心、脑、肾等靶器官的进一步损害。有研究显示，及时有效的降压治疗能阻止病情进一步恶化，为后续治疗创造条件。但仅靠降压治疗很难完全治愈恶性高血压，因为其往往有基础的病理生理改变。
2.针对病因治疗
如果恶性高血压是由某些继发性因素引起，如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等，在明确病因后针对病因治疗有治愈的可能。例如肾动脉狭窄通过介入治疗或手术纠正狭窄后，血压有可能恢复正常，从而达到类似治愈的效果。但如果病因难以完全去除或已经造成了较严重的靶器官损害，也难以完全治愈。
二、不同人群的特点及对治愈的影响
1.年轻患者
年轻患者如果能及时发现恶性高血压并去除可能的病因，相对来说有更大的机会控制病情。因为年轻患者身体的代偿能力相对较强，在积极治疗后，靶器官的可逆性损害有可能得到较好的恢复。例如年轻患者因肾动脉狭窄导致的恶性高血压，及时解除狭窄后，血压恢复正常的概率相对较高。
2.老年患者
老年患者往往合并多种基础疾病，如冠心病、糖尿病等，这会增加治疗的复杂性。而且老年患者靶器官损害可能更严重且不可逆，所以完全治愈的难度较大。即使血压得到控制，也需要长期密切监测，因为基础疾病和年龄因素会使病情容易反复。
3.有基础病史患者
本身有高血压病史的患者发生恶性高血压时，治疗难度更大。因为长期的高血压已经对靶器官造成了一定损害，在治疗恶性高血压的同时，还需要考虑基础病史对治疗的影响以及如何预防靶器官进一步损害。例如有糖尿病病史的恶性高血压患者，在降压治疗时需要兼顾血糖的控制，而一些降压药物可能对血糖有影响，这就需要更谨慎地选择治疗方案。
恶性高血压部分患者可通过积极治疗控制病情，但受多种因素影响完全治愈较为困难，治疗过程中需根据不同人群特点制定个性化方案并长期管理。
