多发性子宫肌瘤是否严重需综合肌瘤大小和数量、患者年龄、症状表现等多方面因素判断，较小且数量少、接近绝经期无症状的相对不严重，较大或数量多、育龄期有生育需求有症状的相对严重，发现后应及时就医由医生全面评估并制定诊疗方案。
一、从肌瘤大小和数量角度
较小且数量少的情况：若多发性子宫肌瘤体积较小，数量不多，患者可能没有明显症状，对月经、生育等影响较小，这种情况相对不严重。例如一些直径小于5厘米的多发性子宫肌瘤，很多患者可以正常生活，定期复查即可。从临床研究来看，这类患者恶变的几率非常低。
较大或数量多的情况：当多发性子宫肌瘤体积较大，或者数量较多时，就可能比较严重。较大的肌瘤可能压迫周围组织器官，引起相应症状，如压迫膀胱可导致尿频、尿急，压迫直肠可引起便秘等；数量较多的肌瘤可能影响子宫的正常收缩，导致月经量过多、经期延长，长期月经过多可引发贫血，出现乏力、面色苍白等症状，严重影响患者的生活质量。而且较大或较多的肌瘤还可能对生育产生影响，增加流产、早产等风险。
二、从患者年龄角度
育龄期女性：对于育龄期有生育需求的女性，多发性子宫肌瘤可能会影响受孕，即使受孕也可能增加妊娠并发症的发生风险，如流产、胎盘位置异常等，相对较为严重，需要根据具体情况积极处理，可能需要在孕前评估后决定是先治疗肌瘤还是尝试备孕过程中监测处理。
接近绝经期女性：接近绝经期的女性，由于体内雌激素水平逐渐下降，肌瘤有自行萎缩的可能，这种情况相对不那么严重，可通过定期复查，观察肌瘤变化，若没有明显症状，可暂不特殊处理，等待绝经后肌瘤自然萎缩。
三、从症状表现角度
无症状情况：部分多发性子宫肌瘤患者没有明显症状，对身体的影响较小，不严重，只需定期进行妇科超声等检查，监测肌瘤的变化情况。
有症状情况：如果患者出现明显的月经改变、腹痛、压迫症状等，就比较严重，需要积极干预。例如出现严重贫血的患者，需要纠正贫血后考虑进一步治疗肌瘤；有压迫症状影响生活的患者可能需要手术等治疗措施来缓解症状。
总之，多发性子宫肌瘤是否严重不能一概而论，需要综合肌瘤大小、数量、患者年龄、症状表现等多方面因素来判断。一旦发现患有多发性子宫肌瘤，应及时就医，由医生根据具体情况进行全面评估，并制定合适的诊疗方案。
