窦性心动过缓属于心脏病范畴，其分为生理性和病理性因素导致。生理性因素如运动员、老年人、睡眠状态、长期重体力劳动者等可出现；病理性因素包括心血管系统疾病（冠心病、心肌病、病态窦房结综合征等）和其他系统疾病（颅内病变、甲状腺功能减退症、严重缺氧、低温、电解质紊乱等），需评估是何种原因引起并相应处理，生理性的定期监测，病理性的积极治疗原发疾病，老年人等特殊人群要谨慎对待。
生理性因素导致的窦性心动过缓
年龄与性别：运动员、老年人和睡眠状态时可出现窦性心动过缓，这是一种生理现象。年轻人尤其是经常参加体育锻炼的人，心脏功能较好，窦性心律可能偏慢，这是因为长期的运动训练使心肌收缩力增强，心脏每次搏动输出的血量增多，所以不需要太快的心率就能满足身体的供血需求；老年人随着年龄增长，心脏的传导系统等可能会发生一些退行性变化，也可能出现窦性心动过缓。女性在某些生理周期，如孕期等，也可能出现生理性的窦性心动过缓。
生活方式：长期从事重体力劳动的人，身体对氧气等物质的需求相对稳定，心脏负担相对较轻，也可能出现窦性心动过缓。
病理性因素导致的窦性心动过缓
心血管系统疾病：比如冠心病，当冠状动脉发生粥样硬化，导致心肌缺血缺氧时，可能影响心脏的正常电活动，从而引起窦性心动过缓；心肌病患者心肌结构和功能发生改变，也可能出现窦性心动过缓；病态窦房结综合征是一种比较严重的心脏疾病，主要是由于窦房结及其周围组织发生病变，导致窦房结功能减退，出现窦性心动过缓，还可能伴有窦性停搏、窦房传导阻滞等情况。
其他系统疾病：颅内病变，如颅内压增高、脑出血等，可通过神经反射影响心脏的心率；甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，心脏活动也会减慢，从而出现窦性心动过缓；严重的缺氧、低温、电解质紊乱（如高钾血症）等也可能导致窦性心动过缓。
如果发现有窦性心动过缓的情况，需要进一步评估是生理性还是病理性原因引起的。如果是生理性的，一般不需要特殊治疗，但需要定期监测心率等情况；如果是病理性的，需要积极治疗原发疾病。对于特殊人群，如老年人合并有其他基础疾病时出现窦性心动过缓，更要谨慎对待，因为可能会影响重要脏器的供血，需要密切关注心率变化以及身体的相关症状，必要时采取相应的医疗措施。
