直立性低血压可由生理性和病理性因素引发，生理性因素有年龄增长致心血管系统功能减退、长时间站立、脱水等，病理性因素包括神经系统疾病、内分泌疾病、心血管疾病、药物因素等，老年人需注意避免长时间站立、保持水分摄入，相关患者要积极治疗原发疾病、谨慎用药，出现症状需及时就医。
生活方式方面：长时间站立、脱水等情况也可能引发生理性直立性低血压。长时间站立时，血液由于重力作用更多地积聚在下肢静脉中，回心血量减少，心输出量相应降低，从而引起血压下降。而脱水时，体内血容量减少，当体位改变时，也难以维持正常血压。比如，大量出汗、腹泻等导致身体失水，如果没有及时补充水分，就容易在站立时出现直立性低血压。
病理性因素
神经系统疾病：帕金森病等神经系统疾病会影响自主神经的功能，导致自主神经对血管的调节失常。自主神经中的交感神经在维持血压稳定方面起着重要作用，当它受到损害时，血管不能正常收缩，从而引发直立性低血压。
内分泌疾病：如肾上腺皮质功能减退症，患者体内的肾上腺素等激素分泌不足，而肾上腺素对于维持血压有重要作用，缺乏时就容易出现直立性低血压。另外，糖尿病如果长期控制不佳，可能会并发自主神经病变，影响心血管系统的自主神经调节，进而导致直立性低血压的发生。
心血管疾病：某些严重的心血管疾病，像主动脉瓣狭窄，会影响心脏的射血功能，使心输出量减少，当体位改变时，血压就难以维持；心肌梗死导致心功能严重受损的患者，也可能出现直立性低血压，因为心脏无法有效地将血液泵出以满足体位改变后的血液循环需求。
药物因素：一些药物的使用也可能引发直立性低血压。例如，降压药中的α受体阻滞剂，它会阻断α受体，导致血管扩张，血压下降；抗抑郁药中的某些类型，也可能影响自主神经功能而引起直立性低血压；还有利尿剂，如果使用不当导致脱水，也可能间接引发直立性低血压。
对于老年人来说，要注意避免长时间站立，适当进行体位变化的训练来增强自主神经调节能力，同时要注意保持充足的水分摄入。对于患有神经系统疾病、内分泌疾病、心血管疾病的患者，需要积极治疗原发疾病，并且在使用可能导致直立性低血压的药物时要谨慎，密切监测血压变化。如果出现直立性低血压相关症状，如站立后头晕、黑矇等，应及时就医，以便明确原因并采取相应的措施。
