流感临床表现因个体差异不同,典型流感有单纯型(起病急、高热伴全身症状、呼吸道症状轻)和胃肠型(儿童多见、有胃肠道症状);重症流感可出现肺炎及其他器官受累;特殊人群中儿童表现不典型易并发并发症,老年人症状不典型易加重基础疾病,孕妇感染易致不良妊娠结局。
一、典型流感临床表现
单纯型流感:最为常见。起病急,主要表现为突发高热,体温可达39℃-40℃,可伴有畏寒或寒战,同时有头痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身症状,而呼吸道症状相对较轻,如可有咳嗽、咽干、咽痛等,部分患者还可出现鼻塞、流涕等。一般发热可持续3-5天,全身症状逐渐好转,但咳嗽、体力恢复常需1-2周。
胃肠型流感:多见于儿童。除了有发热、呼吸道症状外,以胃肠道症状为突出表现,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。主要是流感病毒侵犯胃肠道所致,儿童胃肠功能相对较弱,更易出现此类表现。
二、重症流感临床表现
出现肺炎:表现为高热持续不退,咳嗽加重,可出现呼吸困难、呼吸急促,肺部可闻及湿性啰音等。严重时可导致急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等。这是因为流感病毒引发肺部炎症反应加重,影响气体交换功能。
其他器官受累:累及神经系统时可出现嗜睡、烦躁不安、惊厥等;累及心脏时可出现心慌、胸闷等心肌损伤表现;累及肌炎时可出现肌肉疼痛明显加剧,甚至不能活动等。重症流感病情进展迅速,如不及时治疗可危及生命。
三、特殊人群流感临床表现
儿童:婴幼儿流感常常表现不典型,可能仅表现为发热、拒食、烦躁、呕吐等。由于儿童免疫系统发育尚未完善,感染流感后更容易出现并发症,如并发中耳炎、喉炎、支气管炎、肺炎等,而且病情变化较快。例如,婴幼儿感染流感后可能很快出现呼吸急促、口唇发绀等肺炎表现。
老年人:老年人流感后症状常不典型,发热程度可能不如年轻人明显,但更易出现乏力、肌肉酸痛等全身症状,同时老年人多伴有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等,感染流感后容易使基础疾病加重,如慢性阻塞性肺疾病患者可出现咳嗽、咳痰加重,呼吸困难明显加剧等,增加了死亡风险。
孕妇:孕妇感染流感后,除了自身出现发热、咳嗽等流感症状外,流产、早产、胎儿窘迫、新生儿窘迫等不良妊娠结局的风险增加。这是因为孕期女性生理状态特殊,流感病毒可能影响胎盘血液循环等,从而影响胎儿发育。



