脊柱侧弯有非手术和手术治疗方式。非手术包括观察随访（轻度且骨骼未成熟定期查X线）、支具治疗（Cobb角20-40度且骨骼未成熟时佩戴）、康复训练（专业指导下的特定训练）；手术指征为Cobb角大于40-50度且骨骼成熟或骨骼未成熟但侧弯进展快、支具无效，方式有后路融合术等，不同患者治疗中需注意自身相关事项。
支具治疗：当脊柱侧弯Cobb角在20-40度之间且骨骼未成熟时，可考虑佩戴支具。支具类型有很多种，如Milwaukee支具、Boston支具等。佩戴支具时要严格按照医生要求，每天佩戴一定时长，一般每天需佩戴16-23小时。例如对于10岁左右骨骼未成熟的女孩，脊柱侧弯Cobb角25度，应佩戴合适支具，并定期复查，根据侧弯进展调整支具。支具治疗的原理是通过外力限制脊柱侧弯的发展。
康复训练：包括特定的体操训练、肌肉拉伸和强化训练等。例如侧弯部位的针对性肌肉拉伸，以及核心肌群的强化训练。康复训练需要在专业康复师指导下进行，长期坚持有助于改善脊柱侧弯情况。对于青少年患者，可在学校或康复机构安排专门的训练课程，利用课间或课余时间进行训练，增强脊柱周围肌肉力量，平衡肌肉力量，从而对脊柱侧弯起到一定矫正作用。
手术治疗
手术指征：当脊柱侧弯Cobb角大于40-50度（因个体差异和病情不同略有调整）且骨骼已成熟，或虽然骨骼未成熟但侧弯进展迅速，支具治疗无效时，需考虑手术治疗。比如骨骼成熟的成年人，脊柱侧弯Cobb角45度，影响外观和功能，可考虑手术。
手术方式：常见的手术方式有脊柱后路融合术、前路融合术等。以脊柱后路融合术为例，通过在脊柱后方植入内固定装置（如椎弓根螺钉等），并融合侧弯节段的脊柱，以矫正和稳定脊柱。手术过程需要精准的操作，根据患者具体侧弯情况设计手术方案。对于儿童患者，手术需要充分考虑其生长发育潜力，选择合适的内固定材料和融合范围，尽量减少对脊柱生长的影响。
不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗过程中需注意不同事项。比如儿童和青少年患者，生活中要保持正确的坐姿、站姿，避免长时间弯腰、驼背等不良姿势；女性患者在支具佩戴或手术前后要考虑自身生理特点；有特殊病史的患者，如曾有脊柱相关疾病史，在选择治疗方案时需综合评估病史对治疗的影响，确保治疗安全有效。
