病史采集需询问月经、分娩、宫腔操作、性生活等情况，临床表现非孕期有下腹疼痛、异常分泌物、发热等，孕期需警惕妊娠结局影响，体征有妇科检查相关压痛等，实验室检查包括血常规等指标及阴道、宫腔分泌物检查，影像学检查有B超及MRI检查相关情况。
一、病史采集
需详细询问月经情况，包括月经周期、经量、经期有无异常；分娩史，如是否有产后胎盘胎膜残留等；宫腔操作史，如人工流产、刮宫等；性生活史及近期有无不洁性生活等。不同人群中，孕产妇需重点询问分娩相关情况，有宫腔操作史者需明确操作时间、操作后恢复情况等。
二、临床表现
1.症状方面：非孕期患者可能出现下腹部疼痛，多为持续性隐痛或坠胀感，可伴有腰骶部酸痛；异常阴道分泌物，表现为白带增多，可为脓性、血性或伴有异味；部分患者可出现发热，体温可在38℃左右，若病情严重可出现高热。孕期患者除上述表现外，还需警惕对妊娠结局的影响，如可能导致流产、早产等。
2.体征方面：妇科检查可见宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛等，若为产褥期子宫内膜炎，子宫复旧可不佳，宫口可能有脓性分泌物排出。
三、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例可升高，提示存在炎症反应。
2.C反应蛋白（CRP）：CRP水平升高，反映体内炎症状态，其升高程度与炎症严重程度常呈正相关。
3.降钙素原（PCT）：PCT在细菌感染时可显著升高，有助于判断感染的严重程度及指导抗生素使用。
4.阴道分泌物检查：可进行涂片革兰染色，查找病原体，如淋病奈瑟菌、衣原体等；也可进行病原体培养，明确致病菌，并进行药敏试验，为抗生素选择提供依据。
5.宫腔分泌物培养+药敏：对于疑似宫腔内感染的患者，通过宫腔拭子采集分泌物进行培养，能准确找到致病病原体及确定敏感抗生素，但操作需严格无菌，避免污染。
四、影像学检查
1.B超检查：经阴道超声是常用方法，可观察子宫大小、形态，子宫内膜厚度、回声情况，以及有无宫腔积液、子宫肌层有无异常回声等，有助于判断子宫内膜炎的病变范围及严重程度，如子宫内膜炎时可见子宫内膜增厚、回声不均匀，部分患者可伴有宫腔积液。
2.MRI检查：对于诊断不明确或病情复杂的患者，MRI可更清晰地显示子宫肌层、内膜等结构的病变情况，对鉴别诊断有一定帮助，但一般不作为首选检查。
