肺炎性假瘤症状多样,常见咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热、呼吸困难等,不同人群表现有差异,需注意与其他疾病鉴别。
咳嗽:较为常见的症状,可为刺激性干咳,也可伴有少量痰液。不同年龄、性别患者咳嗽表现可能无明显差异,但长期慢性咳嗽可能影响生活质量。比如儿童患者若患有肺炎性假瘤,也会出现咳嗽症状,可能因咳嗽影响睡眠和日常活动。对于有吸烟史的人群,本身咳嗽可能与吸烟相关,但肺炎性假瘤导致的咳嗽需引起关注,与单纯吸烟引起的咳嗽表现可能相似,但通过进一步检查可鉴别。
咳痰:部分患者可咳出少量痰液,痰液性质多为白色黏液痰。如果合并有感染等情况,痰液可能会变得黏稠、颜色变黄等。不同生活方式人群,如长期处于粉尘环境工作的人,本身咳痰情况可能受环境影响,但肺炎性假瘤引起的咳痰有其自身特点,与环境因素导致咳痰可通过详细检查区分。
咯血:少数患者会出现咯血症状,咯血量可多可少,少量咯血表现为痰中带血,大量咯血相对少见。对于儿童患者出现咯血需格外重视排查病因,因为儿童自身病情变化相对较快。有基础肺部疾病病史的人群,出现咯血时更要警惕肺炎性假瘤等新的病变可能,咯血情况需结合患者整体情况进行综合判断分析。
胸痛:部分患者会有胸痛表现,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或刺痛等。不同年龄患者对胸痛的感知和表述可能不同,儿童可能无法准确描述胸痛性质,更多表现为哭闹、烦躁等异常行为。女性患者在月经周期等特殊时期,胸痛表现可能与平时不同,需注意鉴别肺炎性假瘤引起的胸痛与其他生理性因素导致胸痛的区别。
发热:一般为低热,体温多在37.5℃-38.5℃之间,少数患者可出现高热。对于老年患者,机体抵抗力相对较弱,发热时可能更易出现精神萎靡等表现;儿童患者发热时需密切监测体温变化,因为儿童体温调节中枢不稳定,高热可能导致惊厥等不良后果。有免疫功能低下病史的人群,出现发热更要考虑多种可能病因,肺炎性假瘤引起的低热需与其他感染性或非感染性发热原因相鉴别。
呼吸困难:多见于病变范围较大的患者,表现为呼吸急促、气促等。对于有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的人群,合并肺炎性假瘤时呼吸困难症状可能会加重,需注意评估肺功能情况。儿童患者出现呼吸困难时,要及时就医明确原因,因为儿童呼吸功能储备相对较差,呼吸困难可能迅速影响生命体征。